דם מלא מהווה את נוזל ההחייאה האידיאלי . דם מלא מכיל פלזמה, כדוריות דם אדומות וטסיות ומהווה תחליף לכלל מוצרי הדם האחרים. קיימות עבודות בספרות התומכות ביתרון של מתן דם מלא, בעיקר דם מלא טרי וחם על פני מוצרי דם מפורקים. המגבלה העיקרית לשימוש בדם מלא היא לוגיסטית, כמו מוצרי דם אחרים, גם דם מלא דורש שמירה בקירור, שאינה אפשרית בתנאי שדה.

"בנק דם מהלך" משמעו מיפוי מוקדם של כלל תורמי הדם המלא הפוטנציאלים המהווים כ-15% מכלל האוכלוסייה (סוג דם O, ריכוז נמוך של נוגדנים IgM מסוג anti A ו-anti B וכמובן סיקור שלילי של מחלות זיהומיות). תורמים אלו יצוידו באמצעים להתרמה של מנת דם אחת. במתארי עומק בלבד , תתאפשר בעת הצורך, התרמת דם מתורם פוטנציאלי ועירוי מידי לפצוע המדמם. השימוש בגישה זו יאפשר מתן דם מלא גם במתארים בהם אין יכולת לוגיסטית לשינוע ושימור של מוצרי דם. חטיבת הריינג'רס האמריקאית עברה מבצוע מלא של "בנק דם מהלך" ללוחמיו בשלושת הגדודים.

השלב הראשון ביישום התכנית הוא בדיקת ההשפעה של תרומת דם על תפקודי הלוחמים לאחר התרומה. במידה ותפקוד הלוחם התורם נפגע משמעותית מתרומת הדם הרי שהגדלנו את מספר הפצועים. קיימות מספר עבודות בספרות שעוסקות בהשפעה של תרומת דם על תפקוד התורם. מרבית העבודות עוסקות בירידה בפרמטרים פיזיולוגים ומעבדתיים בעקבות עירוי דם. קיימות מעט עבודות, בעיקר מהקומנדו הימי הנורבגי, שעוסקות בהשפעה מבצעית של תרומת דם על תפקוד גופני וקוגניטיבי, עבודות אלו לא הדגימו פגיעה משמעותית בתפקודים אלו.

במחקר, שבוצע על ידי חיל הרפואה, נערכה השוואה אקראית כפולת סמיות בין לוחמי חי"ר, שתרמו דם, ובין לוחמים מאותה יחידה שלא תרמו דם. כלל המשתתפים במחקר הושכבו במיטת תרומת דם של מד"א, עברו החדרה של מחט לווריד כשהם עם כיסוי עיניים. ממחצית הנבדקים נלקחה מנת דם ואילו מהמחצית השנייה לא נלקח דם. במחקר זה נמצא כי תרומה של מנת דם בודדת לא משפיעה על יכולת ירי, יכולת גופנית אירובית, מהירות תגובה או על מדדים .

בעתיד ישתלב "בנק הדם המהלך" ביחידות ובגדודים הצפויים להיתקל במתארים אלו.

לסיכום : במתארים ייחודים הכוללים עיכוב משמעותי בפינוי וקושי בגישה למוצרי דם מקוררים השימוש ב"בנק דם מהלך" מהווה פתרון זמין ויעיל לעירוי דם מציל חיים לפצוע הסובל מדימום מסיבי. תרומת הדם אינה מביאה לפגיעה בתפקוד התורם.

יש לזכור תמיד כי העדיפות הראשונה היא פינוי מהיר ככל הניתן של הפצוע.

  • בתמונה המצורפת, ד"ר קינג קרפ"ג 890, מתרגל מתן דם מלא במהלך במהלך תרגיל גדודי בשנת 1959.