אנפילקסיס הינה תגובת רגישות יתר סיסטמית מסכנת חיים😱, אשר לרוב אינה צפויה מראש. עיכוב באבחון ובטיפול עלול לגרום למוות ☠עקב חסימת דרכי האוויר או קריסה המודינמית. לאור כך ישנה חשיבות מכרעת לזיהוי 🧐 ולטיפול המהיר 💉 והנכון 🎯 במקרי חשד לאנפילקסיס.

במהלך התפתחות התגובה האנפילקטית לא ידועה רמת חומרתה. ככל שהתגובה קרובה יותר בזמן ⏱לחשיפה לארלגן 🥜 כך היא עלולה להיות מסוכנת יותר.

ההסתמנות של אנפילקסיס היא רב מערכתית .

סימנים וסימפטומים אופייניים:

1⃣ עור וריריות (80% מהמקרים): אנגיואדמה, אורטיקריה, גרד, בצקת.

2⃣ מערכת הנשימה 😤 (70% מהמקרים): ברונכוספאזם, לחץ בחזה, קוצר נשימה, שיעול, ועוד.

3⃣ לב וכל"ד ❣ (45% מהמקרים): חיוורון, הזעה, טכיקרדיה, תת ל"ד, ובעקבותיו ברדיקרדיה, הלם עמוק ועד דום לב.

4⃣ מערכת העיכול 🤮 (45% מהמקרים): בחילות, הקאות, שלשול ועוד.

5⃣ מערכת העצבים 🧠 (15% מהמקרים): כאב ראש, סחרחורת, בלבול.

להלן קריטריונים לאבחון אנפילקסיס. חשוב לזכור כי גם במידה והקריטריונים לא מולאו והחשד גבוה, יש להתחיל טיפול 💉.

קריטריון 1: גם אצל מי שאינו ידוע כאלרגי, הופעה תוך דקות עד שעות של סימנים בעור או במוקוזה, המלווה בהפרעה נשימתית (דיספניאה, צפצופים, סטרידור, היפוקסמיה) , או/ו ירידה בל"ד/תסמיני ירידה בפרפוזיה לאיברים.

קריטריון 2: לאחר חשיפה לאלרגן פוטנציאלי עבור המטופל, הופעת שניים או יותר מהבאים:

• מעורבות של עור וריריות.

• הפרעה נשימתית.

• תסמיני ירידה בפרפוזיה

• סימפטומים גסטרואינטסטינליים

קריטריון 3: לאחר חשיפה (דקות עד שעות) לאלרגן ידוע למטופל- ירידה בל"ד

טיפול: הטיפול באנפילקסיס מבוסס על אדרנלין תוך שרירי💪🏼. ככל שהטיפול ניתן בשלב מוקדם יותר כך הפרוגנוזה טובה יותר.

המינון במבוגר הוא 0.3-0.5 מ"ג. במזרקים אוטומטיים המינון הוא 0.3 מ"ג. ניתן לתת מנה חוזרת 🔂 לאחר 5-15 דקות ⏳ממתן ראשון, במידה ומנה אחת לא עוזרת, או במידה ויש הישנות הסימפטומים.

במידה וקיימת אינדיקציה, תן חמצן לשמירה על סטורציה מעל 95%.

במידה ויש עדות לחסימה מאיימת של דרכי אוויר (סטרידור משמעותי או הפסקת נשימה) יש לבצע אינטובציה.

במידת הצורך יש לעבור לסכימת החייאה מלאה.

הנחיות לטיפול ראשוני באנפילקסיס מצורפות בתרשים.

זיכרו - אבחנה מהירה ⏱ וטיפול מהיר 💉 מצילים חיים!👍🏻