קיבוע של הצוואר בחשד לפגיעות בעמוד השדרה ובעמוד השדרה הצווארי הינו הסטנדרט הטיפולי במשך שנים רבות. יחד עם זאת, מחקרים משני העשורים האחרונים העמידו בספק את השימוש בו, בעיקר ב פציעות חודרות בהן אף נמצא מזיק.

סקירה שיטתית משנת 2015 וסקירה היסטורית משנת 2018 בוחנות את יעילות קיבוע הצוואר (בעיקר השימוש בצווארון) לעומת אי קיבוע.

כאשר מדובר בפציעות חודרות מרבית העדויות בספרות מצביעות על נזק כתוצאה מהנחת צווארון. הסיבות מגוונות וכוללות:

1. הצווארון מסתיר פציעות כגון: המטומה מתפשטת, לאמפיזמה תת עורית ומוביל לעיכוב בטיפול או פספוס של פציעות. כמו כן, יש לשים לב כי גודש ורידי צוואר, סטיית קנה והחלשות או אובדן של דופק קרוטידי, כולם סימנים של פציעות חמורות, עשויים להיות סמויים כאשר מבוצע קיבוע של עמוד השדרה הצווארי.

2. הקיבוע מאריך את משך הזמן בזירה ומסיט את תשומת הלב מפגיעות אחרות.

3. קיבוע צוואר מלא, הכולל צווארון וספר תורה, מכריח את המטופל לשכב עם יכולת מוגבלת לבלוע וללא יכולת להסיט את הראש לצורך הקאה. אלו עשויים להוביל לאספירציות . קושי זה מקבל משנה תוקף במהלך ניסיונות אינטובציה המעוררים את רפלקס ההקאה. כל אלו מתבטאים בעלייה בתמותה בעת שימוש בקיבוע בקרב פצועים הסובלים מ פציעות צוואר חודרות . מאידך, ב פציעות קהות , לא קיים מידע מספיק על מנת לגבש המלצה חד משמעית.

מבטראומה מיולי 2014 מדגיש מספר נקודות חשובות. טיפול בבעיות מסכנות חיים (עצירת דימום, פתיחת נתיב אוויר, ניקוז חזה אוויר בלחץ) קודם לקיבוע עמ"ש ועמש"צ, אינטובציה תבוצע ללא צווארון. בפציעות חודרות יבוצע קיבוע רק במידה וישנו מנגנון מתאים (פציעה בצוואר) עם חסכים נוירולוגיים או חשד לפגיעת עמש"צ בבדיקה המתבטאת בכאבי צוואר, רגישות במישוש עמש"צ, או רגישות בהנעת הצוואר. בפציעות קהות (כולל הדף, תאונות דרכים ונפילות מגובה) קיבוע יתבצע כאשר ישנן פגיעות ראש/צוואר מלווים באחד מן הבאים: חסרים נוירולוגיים או חשד לפגיעת עמש"צ בבדיקה, פציעה ממסכת כגון שברים או כוויות העשויות להסיט את תשומת הלב של הפצוע מפגיעת העמש"צ, ערפול הכרה, ו/או בעיית תקשורת.

קיבוע הצוואר האידיאלי כולל קרש גב, צווארון במידה מתאימה, ספר תורה ופצוע קשור היטב. במתארים בהם לא קיים קרש גב, מספיק קיבוע נכון על ידי צווארון וספר תורה לאלונקה תוך מודעות הצוות והאלונקאים לצמצום טלטול הפצוע.

לסיכום, פצועים מעטים יזדקקו לקיבוע עמוד שדרה צווארי. יש לזכור כי בפציעות חודרות רק מיעוט קטן של המקרים יענה על ההתוויות לקיבוע. קיבוע יעשה אך ורק לאחר טיפול בפציעות מסכנות חיים. כאשר מבוצע קיבוע יש לחפש באופן פעיל פציעות סמויות וסימנים לפציעות, גם כאשר הפצוע כבר הגיע מקובע. את הקיבוע יש לבצע באופן מלא הכולל צווארון, ספר תורה, וכן קרש גב במידה ובנמצא. לבסוף, יש להמשיך ולנטר את הפצוע תוך התייחסות לאזורים המוסתרים.