Mundo da Anestesia: Recent Episodes
Renato Lucas
Olá, bem vindo ao primeiro canal sobre Anestesia em Podcast do Brasil !!! Escute e aprecie as dicas, entrevistas e novidades sobre esse alucinante mundo da Anestesiologia !!
Este episódio explora um tema inovador e que está ganhando cada vez mais destaque no mercado da saúde: a Anestesia Móvel.
Conversei com o Dr Válter e Dr Renan, médicos anestesistas que explicaram como o anestesista é capaz de deixar o centro cirúrgico e leva todo o suporte necessário para realizar sedação e anestesia em consultórios odontológicos, clínicas e outros ambientes fora do hospital.
Esse episódio também descreve o crescimento desse modelo e como ele proporciona mais conforto e segurança tanto para os pacientes quanto para os profissionais de saúde.
Além disso, falamos sobre o Método Smart, desenvolvido pela Smart Anestesia, uma empresa que está revolucionando a forma como a anestesia móvel é feita. Com soluções de alta tecnologia e uma abordagem centrada na eficiência e no cuidado, o Método Smart promete transformar esse mercado promissor, oferecendo mais agilidade e tranquilidade para todos os envolvidos. Não perca!Link para a Lista de Espera para o Curso Smart - Anestesia Móvel: https://chat.whatsapp.com/BafJtDz1GLK...Se inscreva neste Podcast! Dê o seu like, compartilhe esse episódio!!
Dra Nancy Conti foi preceptora da residência de Anestesia do HFMUSP por 16 anos e fala sobre a evolução da residência e da especialidade nos últimos anos, nesse episódio imperdível !
Episódio incrível mostrando a Anestesia Pediátrica em Portugal e em Missões na África, com a Dra Joana Marques
Neste 242° episódio, o Major Médico Anestesista Leonardo Miranda conta tudo sobre a carreira militar do Anestesiologista...
Diego Campos é Anestesiologista, trabalha com assistência de forma empreendedora! Nesse episódio ele conta um pouco de sua história e da criação de sua empresa de Anestesia. Ele mostra que é possível empreender e ser dono da própria empresa, e que apesar dos riscos, vale a pena ser livre!
Fiquei sabendo que existe maternidade no 🇧🇷 em que puérpera pós cesárea tem que ficar 12 h de jejum (inclusive de água) e 6h em decúbito dorsal pós raquianestesia. Isso é uma violação dos direitos humanos. É maus tratos. A mulher acaba de parir e não pode comer nem levantar.
Não há nenhuma justificativa técnica, científica, obstétrica ou anestesiológica para que uma paciente puérpera permaneça em decúbito dorsal após uma raquianestesia.
Um paciente, se estiver se sentindo bem disposto e sem cefaléia, pode ficar na posição que lhe convém. Logo após o parto normal ou cesariana, independente do tipo de anestesia realizada, enquanto estiver no hospital, a puérpera DEVERÁ:
-
ser encorajada a sair da cama e se movimentar o mais rápido possível
-
comer e beber assim que sentir fome ou sede
#parto #raquianestesia #dordecabeça #cefaleia #jejum
Não existe nenhum vasopressor como a efedrina e sua substituição nunca será por igual. A falta da efedrina gera desconforto para os anestesistas e prejuízo, de certa forma, para ops pacientes.
Ouça esse episódio e descubra os motivos da efedrina ser tão ÚTIL de forma ÚNICA para a Anestesiologia.
O anestesista está cada vez mais envolvido e responsável pela aceleração da recuperação pós operatória. E não é diferente nas cirurgias obstétricas. Temos fundamental papel a medida que passamos a nos preocupar mais com o pós operatório, prevenção de efeitos colaterais relacionados à anestesia e da dor. Ouça esse episódio no qual eu conto como eu faço a Anestesia e Analgesia para a Cesariana, de uma forma geral, preocupando com o bem estar materno, analgesia e rápida recuperação.
Anestesiar pacientes na Urgência e Emergência é um desafio. Dominar um plantão do maior centro cirúrgico da América Latina não é para qualquer anestesista. Experiência, expertise, segurança, confiança e coragem são fundamentais.
Esse episódio tem como convidado o ilustre Luiz Antônio Andraus, anestesista há + de 27 anos da Urgência do HCFMUSP, criador da famosa "Peri Campeã", preceptor de mais de 1000 residentes de Anestesiologia.
Ele conta sobre sua trajetória, como se tornou um preceptor tão querido pelos residentes, como atuar no PS, histórias e dicas extraordinárias de vida e do trabalho.
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Você consegue fazer com que seu patrimônio trabalhe por você, ou é você quem trabalha para preservar, guarnecer e proteger o seu patrimônio?
Quantos médicos possuem grandes rendas mensais, mas não têm liberdade financeira?
Isso acontece porque, apesar de trabalharem muito e terem ótimos salários, tornam-se escravos de seu próprio dinheiro.
A educação financeira deveria, portanto, além de ensinar como ganhar e acumular dinheiro, também a como não perde-lo, gasta-lo, se apegar a ele ao ponto de tornar-se súdito dele.
No mundo em que vivemos, gastamos saúde para ganhar dinheiro e depois gastamos para tratar doenças.
A exemplo disso, temos conhecemos médicos que, aos 60 anos, precisaram voltar a dar plantão para suprirem as suas despesas.
Mas afinal o que significa ter liberdade financeira?
Neste episódio Hélio Barros abre nossa mente e nos mostra a importância do médico se atentar desde cedo para a sua educação financeira, como é possível ser tornar independente, livre e claro mais feliz.
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'Cirurgia global' é o termo adotado para descrever um campo multidisciplinar em rápido desenvolvimento com o objetivo de fornecer cuidados cirúrgicos melhores e equitativos em todos os sistemas internacionais de saúde. Situada na interface entre várias especialidades clínicas e não clínicas, incluindo a Anestesiologia, ela abrange vários aspectos que envolvem o tratamento de doenças cirúrgicas e sua preocupação com as disparidades na assistência cirúrgica em países de baixa e média renda.
O convidado deste episódio é Rodrigo Vaz Ferreira, médico cirurgião, professor e doutor, extremamente engajado com a Global Surgery. Foi um papo interessantíssimo e muito rico em informações! Não perca!
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Nos últimos anos vimos um aumento da busca por acreditação internacional dos Grupos de Anestesia no Brasil. O papel da acreditação é justamente padronizar processos e exigir deles o nível de excelência, visando reduzir a zero os erros nos processo de atendimento ao paciente, ao mesmo tempo que garantem maior eficiência da equipe e reduzem os custos desnecessários aos serviços de saúde.
Dezenas de grupos de anestesia no Brasil já obtiveram acreditação, elevando o patamar de qualidade e excelência da anestesia brasileira.
Por que os grupos buscam a acreditação? Quais podem ser acreditados? Quais são as vantagens? Como iniciar o processo? Quais as dificuldades? Quais as empresas globais que fazem a acreditação dos grupos de anestesia?
Tudo isso e muito mais está presente neste episódio inédito!!
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ASA Anestesia: Grupo de Anestesiologia de Campo Grande - MS, recém acreditado internacionalmente pela Qmentum - Canadá
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Em todo o mundo, atletas profissionais são reverenciados e suas lesões e tratamento médico frequentemente são manchetes nos jornais.
Infelizmente, a própria natureza da profissão de um atleta os expõe a um risco elevado de lesões que muitas vezes envolvem o sistema músculo-esquelético. Essas lesões podem definir a carreira, e o gerenciamento de suas lesões e dores associadas é de importância crucial para um atleta de elite.
Ao considerar o manejo analgésico pós-operatório de atletas talentosos, há uma infinidade de preocupações potencialmente conflitantes que devem ser consideradas pelo paciente, anestesiologista e cirurgião.
A anestesia regional é segura e o risco de lesão nervosa perioperatória é incrivelmente baixo, mas a consideração até mesmo de disfunção nervosa menor ou temporária e as implicações para uma atleta de elite deve ser considerado.
Os riscos, benefícios e alternativas às intervenções de anestesia regional devem ser discutidos em profundidade no contexto da circunstância única de cada atleta.
Se for a anestesia regional for realizada, estratégias para diminuir o risco de lesão devem ser usadas. Essas estratégias são mencionadas nesse episódio.
Esses atletas de alto desempenho também podem ser mais propensos a serem prejudicados por reduções relativamente pequenas em força ou sensibilidade que pode resultar de uma lesão nervosa relacionada ao bloqueio e isso deve ser considerado e discutido com esses pacientes em profundidade.
Nesse episódio trago discussões profundas sobre esse tema extremamente relevante e pouco discutido em congressos e livros de anestesiologia.
Referência: Clin Sports Med 41 (2022) 291–302
https://doi.org/10.1016/j.csm.2021.11.008
Continuando a ideia de trazer cirurgiões para o Mundo da Anestesia, convidei um médico oftalmologista fora de série para esse episódio!!
Emmerson Badaró conta pra gente coisas inéditas sobre o quanto é fundamental o bom trabalho do Anestesista nas cirurgias oftalmológicas.
As cirurgias oftalmológicas compreendem grande parte da área de atuação do médico anestesiologista. Estima-se que 26 milhões de americanos sofrem de catarata e o glaucoma afeta cerca de 67 milhões.
Muitas pessoas acham que o papel do anestesista é irrelevante. Porém temos um papel fundamental para colaborar com o resultado satisfatório do cirurgião e a satisfação do paciente.
Esse episódio ajuda a compreender o quanto as implicações anestésicas e as abordagens da cirurgia oftalmológica são importantes para fornecer cuidados anestésicos ideais no período perioperatório.
O anestesista não é só responsável pela segurança do paciente e pelo fornecimento de ansiólise e analgesia. Existem muito mais coisas por trás e esse episódio irá te mostra-las! Aproveite!
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Anestesiologia e Terapia Intensiva andam de mãos dadas. Ou deveriam andar. As áreas de atuação são semelhantes e uma especialidade só tem a crescer com a outra. Esse episódio está bem rico, com várias discussões interessantes sobre a pandemia, manejo de via aérea, sedoanalgesia e muito mais!
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Ouça mais um episódio com as respostas de excelentes perguntas sobre Anestesiologia e áreas afins, dos seguidores!
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Estima-se que mais de 30% da população brasileira sofre com dor crônica e ao menos uma vez na vida um indivíduo terá um episódio de dor aguda intensa.
A Medicina da Dor está avançando em passos largos, não só na questão da prevenção como também nos tratamentos mais específicos e menos invasivos da causa da dor. A dor é vista como uma doença e não apenas como um sintoma.
Neste episódio eu conversei com 2 médicos expoentes da Terapia da Dor no Brasil, Dr Jose Luiz Campos e Dr Alexandre Mio Pós (Presidente e Vice da SOBRAMID - Associação Brasileira dos Médicos da Dor). Eles falaram muito sobre os rumos da Terapia da Dor e seu estudo no Brasil, diversos tipos de tratamento, casos clínicos e muito mais!
Esse episódio está imperdível!
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A tradição de intubar e extubar pacientes na posição supina deve ser acrescentada à enorme lista de manias sem justificativas que os médicos herdam o tempo todo. A posição semi-sentada confere uma série de benefícios e sem desvantagens tanto na pré oxigenação, intubação e extubação.
Ouça esse episódio e perceba que podemos, com condutas simples, fazer a diferença pelos nossos pacientes!
Ouça esse episódio em que discuto casos recentes que ganharam repercussão nacional como o sofrimento da dor intensa pós operatória mal controlada da apresentadora Luciana Gimenez, vítima de fratura grave de tíbia nos EUA, e do lutador Anderson Silva que após 7 anos de uma fratura de tíbia lutando nos EUA, sofre com o trauma psicológico afirma que até hoje sente dores insuportáveis.
Conheça o Fellow Online - Já são mais de 580 fellows me acompanhando diariamente! Acesse: www.fellowanestesia.com.br
Esse episódio é uma LIVE que participei como convidado do @liberdademedicaedu ! Nela falei sobre alguns plantões memoráveis que tive, algumas situações ruins e dicas de como se tornar melhor médico! Ouça até o final!
Este é o primeiro episódio da série AnestesiaOnRoad - Portugal!
Em um bate papo imperdível, eu e Gabriel Zanelato (R3 da USP de Ribeirão) contamos nossa experiência de 1 mês em Portugal e, junto com a Inês Vieira (R5 em Portugal), discutimos as semelhanças e diferenças entre a residência médica e a vida profissional da Anestesiologia dos dois países.
Todos nós sabemos que a Anestesia Pediátrica é um mundo a parte. Uma ótima relação entre os médicos de diversas especialidades é fundamental para se adquirir ótimos desfechos e segurança.
Neste episódio, o cirurgião pediátrico Guilherme Paganoti e a intensivista pediátrica Elyane Lazarinni, ambos do Hospital das Clínicas da USP, conversam comigo sobre a importância da interação entre equipe médica para as crianças que se submetem a grandes cirurgias, da valorização e do reconhecimento das habilidades e responsabilidades de cada um.
Um assunto que está gerando muita discussão na atualidade. Os opioides só foram introduzidos na intubação na emergência na década de 70, quando a maioria já tinha sido sintetizada.
Mas muitos médicos emergencistas, intensivistas e até anestesistas não utilizam opioides na intubação em sequência rápida.
Mas será que o fentanil tem espaço na intubação na emergência?
Ouça o que tenho para falar sobre esse assunto nesse curto porém importante episódio do mundo da anestesia!
O ultrassom Point-of-Care (POCUS) é um uso do ultrassom à beira do leito, em tempo real, para auxiliar no diagnóstico e tratamento de pacientes. A aquisição de imagens da utilização do POCUS por anestesiologistas envolve uma avaliação de múltiplos órgãos em diferentes situações perioperatórias. O POCUS pode ser utilizado para melhorar a tomada de decisão clínica em uma variedade de circunstâncias perioperatórias devido à sua capacidade de avaliar a colocação do tubo e função endotraqueal, função cardíaca, pulmonar, risco de aspiração, hemodinâmica, acesso vascular e visualização do nervo para procedimentos regionais. A crescente consulta clínica para o valor do POCUS em áreas perioperatórias, sua crescente acessibilidade, e seus pequenos riscos associados são responsáveis pelo crescente do anestesiologia para aumentar o foco no treinamento de ultrassom peri. Chico Otaviano é médico Anestesiologista e Intensivista, com ampla experiência no ensino e na prática do POCUS tanto na UTI quanto no centro cirúrgico. Esse episódio do PodCast Mundo da Anestesia apresenta uma discussão ampla sobre a utilidade diversa e importância do POCUS para o Anestesiologista em ambientes perioperatórios. Agradecimentos: Volan: sistema de gestão em Anestesia - Esse episódio do PodCast Mundo da Anestesia apresenta uma discussão ampla sobre a utilidade diversa e importância do POCUS para o Anestesiologista em ambientes perioperatórios. Agradecimentos: Volan: sistema de gestão em Anestesia - Esse episódio do PodCast Mundo da Anestesia apresenta uma discussão ampla sobre a utilidade diversa e importância do POCUS para o Anestesiologista em ambientes perioperatórios.
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ultrassom #anestesia #pocus #usg #anestesiologia #pointofcare #podcast #mundodaanestesia #sacadasdeanestesia
Esse episódio 221 do Mundo da Anestesia contou com a presença do Cirurgião Vascular de São Paulo e criador do @fogarty_da_madrugada , o Arthur Curtarelli, e o Anestesista e Intensivista Chico Otaviano.
Esse episódio explora a importância da interação entre o cirurgião e o anestesista, o bom relacionamento, a boa comunicação, o entendimento de cada lado sobre o trabalho de cada um da equipe e como isso impacta na qualidade das ações, dos resultados e da segurança do paciente.
Está imperdível. Poucas vezes tivemos a oportunidade de assistir uma discussão entre cirurgião e anestesista, e o Mundo da Anestesia trouxe isso pela primeira vez de muitas.
Aproveite cada minuto!
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O médico lida diariamente com a saúde dos outros e seu trabalho está diretamente relacionado com a manutenção da vida e do bem-estar. Teoricamente, eles serão os primeiros profissionais a cuidar da própria física e mental, mas por que será que, atualmente, uma classe médica tem tanto problemas com a ordem psíquica?
Plantações exaustivas, a carga horária intensa, os trabalhadores, a glamourização da medicina profissional as situações de estresse extremo, a pacientes, a privação do sono, o sentimento de impotência, o medo de falha, o ambiente hostil dos hospitais e as A avaliação da profissão, a concorrência do mercado de condições de trabalho e as condições precárias de alguns locais de trabalho, são algumas das causas de meios de trabalho entre médicos.
Incrivelmente, problemas como depressão, dependência química, ansiedade, frustração e síndrome de burnout são muito comuns na classe médica. Também são frequentes, os casos de suicídio entre esses profissionais. Só para ter ideia, a taxa de suicídio entre médicos é cinco vezes maior do que a população geral. Diante desse quadro, é importante entender o motivo disso acontecer e adotar medidas para promover saúde, prevenir condições que geram adoecimento emocional e eventuais desfechos trágicos dessa condição.
Guilherme Batilani, estudioso sobre comportamento humano, discute sobre esses problemas ao longo de toda a carreira médica.
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A feminização da medicina tem sido apontada por diversas pesquisas como uma das mudanças de maior impacto sobre a profissão médica. Embora na última década tenham representado a maior parte dos estudantes nas escolas de Medicina e a maior parte dos novos profissionais registrados, as mulheres continuam a sofrer significativo impacto negativo provocado por estereótipos sexistas e discriminação de gênero.
Seguindo uma tendência mundial, até a década de 1960 a medicina no Brasil era exercida majoritariamente por homens. Foi somente a partir da década de 1970 que as faculdades de Medicina passaram a ser um espaço de maior circulação das mulheres, aumentando gradativamente ao longo das décadas de 1980 e 1990 e mais aceleradamente na primeira década do século XXI. Nas últimas décadas, tem sido rompido o hiato de gênero que durante séculos cerceou a entrada das mulheres na profissão médica. De uma profissão dominada pelos homens, a medicina passa a ser uma profissão em que a maioria dos novos licenciados são mulheres, e, ao menos nos países mais urbanizados e industrializados, essa tendência representa um fenômeno global.
A feminização da medicina tem desencadeado grandes mudanças nessa categoria profissional, e uma das mudanças de maior impacto tem sido a escassez de mão de obra em algumas especialidades. A "preferência" das mulheres por especialidades como Pediatria e Ginecologia e Obstetrícia tem ocasionado um déficit de profissionais, por exemplo, nas especialidades cirúrgicas.
As mesmas pesquisas que apontam a crescente feminização da medicina indicam também a teimosa persistência da discriminação e do hiato de gênero na profissão. Pesquisas que se dedicam a estudar e comparar o processo de formação de homens e mulheres na medicina concluem que as mulheres médicas sofrem significativo impacto negativo provocado por estereótipos sexistas e discriminação de gênero já durante os anos de formação.
Para saber mais detalhes sobre as dificuldades, desafios, evolução e conquistas das mulheres na Medicina, conversei com 2 jovens médicas bem sucedidas e felizes com a profissão: Lethicia Maura e Luiza Carvalho.
mulher #medicina #desafio #mundodaanestesia #podcast
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A ibogaína é uma substância extraída de uma planta de origem africana que é considerada um tipo de arbusto, seu nome é iboga, essa planta é principalmente encontrada na parte central do continente africano, em países como Camarões, Congo e Angola.
Foi através de uma pesquisa brasileira da UNIFESP e seu departamento de psiquiatria, conduzido por 4 profissionais de diferentes áreas, um médico (Bruno Rasmussen chaves), um neurocientista (Eduardo Schenberg), uma psicóloga (Maria Angélica Comis) e um psiquiatra (Dartiu Xavier) que em experimentos clínicos entre 2005 e 2013 viu-se que a ibogaína pode interromper a dependência de cocaína, crack e outras formas de vício em 72%.
No 218° episódio do Podcast @mundo_da_anestesia o Dr Bruno Rasmussem e o prof psiquiatra Dartiu Xavier falam sobre a Ibogaína, uma substância psicodélica derivada de arbustos da África Central, popularmente conhecida como iboga. 🌲🌍
A ibogaína pode ser prescrita por médicos para reduzir os sintomas da abstinência e da dependência de drogas como cocaína, crack, heroína, morfina, fentanil e outras drogas, além de supostamente retirar a fissura que as drogas causam.
Dr Bruno é uma das maiores autoridades no uso de Ibogaína, possuindo a maior experiência clínica com esta substância no mundo.
A ibogaína não está a venda nos comércios do Brasil. Portanto, não saia pelos comércios da cidade procurando, porque será em vão. E quando você pensar na internet como a solução perfeita de todos os problemas, hesite. Quem faz esse processo de venda pela internet normalmente são falsários que vendem produtos falsificados. Porque esse tipo de venda da ibogaína não é permitido no Brasil. Os laboratórios que processam a raiz é que têm autorização para vendê-la, mas só o fazem para as clínicas que possuem expressa autorização do governo para administrar o tratamento da dependência química com ibogaína. Esse é um cuidado necessário porque somente os especialistas, como o Dr Bruno, é que podem conduzir o tratamento com a ibogaína de forma realmente segura, em muitos locais estão usando pessoas sem estudo clinico ou psiquiátrico algum.
Agradecimentos:
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Que este episódio possa ajudar muitas pessoas e famílias! 🙏🏼❤️
ibogaina #dependenciaquimica #opioides #podcast #mundodaanestesia @spotify @youtube @mundo_da_anestesia
Neste episódio discutimos sobre cada uma das substâncias psicodélicas promissoras na medicina aproveitando o fenômeno que tem sido chamado de renascimento da ciência psicodélica. Substâncias como o LSD, a ayahuasca, o MDMA, a ibogaína e até mesmo a psilocibina presente nos cogumelos mágicos têm sido pesquisadas para o tratamento de diversos problemas de saúde mental, como a depressão, o estresse pós-traumático e a dependência química. Apresentamos o assunto com a ajuda de convidados com muita experiência no assunto:
Dartiu Xavier da Silveira, psiquiatra renomado, especialista em dependência química e autor de diversos estudos com substâncias psicodélicas.
Marco Algorta, empreendedor e CEO da Clínica Beneva, primeira clínica dedicada às terapias assistidas por psicodélicos na América Latina.
Bruno Rasmussen, diretor médico da Clínica Beneva eespecialista no uso de ibogaína para dependência química.
Tarso Araújo, jornalista, especialista na cobertura de drogas psicoativas, autor do Almanaque das Drogas e codiretor do filme Ilegal.
Ao longo da primeira metade do século 20, estudos e o uso de substâncias psicodélicas ganharam espaço para tratar vários tipos de doenças, inclusive o alcoolismo, caso do LSD, que acabou proibido nos Estados Unidos em 1968, dando início ao preconceito com esse tipo de composto que acabou por colocar todos os psicodélicos à margem.
A partir de 1980, estudos clínicos com quase todos os compostos psicodélicos caíram no ostracismo.
Ressurgiram a partir da virada do século e hoje entusiasmam neurocientistas, médicos e investidores, pelo potencial de tratar transtornos mentais como a depressão refratária, dependência química, transtorno do stress pós traumático, transtorno obsessivo compulsivo, ansiedade etc.
Nos últimos cinco anos, quase três mil artigos científicos foram publicados acerca do tema. Os psicodélicos são para a psiquiatria o que os antibióticos foram para microbiologia.
É uma revolução. É o maior avanço da psiquiatria nos últimos 50 anos!
Conheça a Clínica Beneva!!
www.clinicabeneva.com
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Saiba mais assistindo o documentário no Netflix: How to change your mind
Leia a coluna Virada Psicodélica da Folha de São Paulo
psicodelicos #medicinapsicodelica #mundodaanestesia #sacadasdeanestesia #clinicabeneva #volan #psiquiatria
O que é a medicina psicodélica? Neste episódio discutimos a aplicação de substâncias psicodélicas na medicina e o fenômeno que tem sido chamado de renascimento da ciência psicodélica. Substâncias como o LSD, a ayahuasca, o MDMA, a ibogaína e até mesmo a psilocibina presente nos cogumelos mágicos têm sido pesquisadas para o tratamento de diversos problemas de saúde mental, como a depressão, o estresse pós-traumático e a dependência química. Neste episódio do Mundo da Anestesia apresentamos o assunto com a ajuda de convidados com muita experiência no assunto:
Dartiu Xavier da Silveira, psiquiatra renomado, especialista em dependência química e autor de diversos estudos com substâncias psicodélicas.
Marco Algorta, empreendedor e CEO da Clínica Beneva, primeira clínica dedicada às terapias assistidas por psicodélicos na América Latina.
Bruno Rasmussen, diretor médico da Clínica Beneva eespecialista no uso de ibogaína para dependência química.
Tarso Araújo, jornalista, especialista na cobertura de drogas psicoativas, autor do Almanaque das Drogas e codiretor do filme Ilegal.
Ao longo da primeira metade do século 20, estudos e o uso de substâncias psicodélicas ganharam espaço para tratar vários tipos de doenças, inclusive o alcoolismo, caso do LSD, que acabou proibido nos Estados Unidos em 1968, dando início ao preconceito com esse tipo de composto que acabou por colocar todos os psicodélicos à margem.
A partir de 1980, estudos clínicos com quase todos os compostos psicodélicos caíram no ostracismo.
Ressurgiram a partir da virada do século e hoje entusiasmam neurocientistas, médicos e investidores, pelo potencial de tratar transtornos mentais como a depressão refratária, dependência química, transtorno do stress pós traumático, transtorno obsessivo compulsivo, ansiedade etc.
Nos últimos cinco anos, quase três mil artigos científicos foram publicados acerca do tema. Os psicodélicos são para a psiquiatria o que os antibióticos foram para microbiologia.
É uma revolução. É o maior avanço da psiquiatria nos últimos 50 anos!
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Fui convidado para participar do @podcast3irmaos e com muito orgulho pude mostrar o que é a verdadeira Anestesiologia.
Fiz o papel que todo Anestesiologista deve fazer: valorizar nossa especialidade! Afinal ela é única, maravilhosa, capaz de salvar e de transformar vidas!!
Bom vindo ao 214° episódio!!! Tudo sobre as Clínicas de Infusão de Cetamina!! Como funciona, o que é necessário, todos os cuidados etc!
Fique ligado porque é algo comum nos EUA e que está crescendo bastante no Brasil!!
A última década viu tanto a indústria farmacêutica quanto os pesquisadores darem uma segunda olhada no potencial das substâncias psicodélicas.
Os tratamentos existentes para problemas de saúde mental não conseguiram produzir qualquer redução no número de casos de doenças graves.
17% dos adultos dos EUA com idades entre 18 e 25 anos relataram um episódio depressivo maior em 2020.
Com a necessidade de mais pesquisas, combinada com os regulamentos estritos sobre o uso de psicodélicos clássicos em pesquisa e clínica, impulsionou a cetamina a se tornar a terapêutica psicodélica mais estudada .
Ao contrário do LSD e do MDMA, a cetamina permaneceu em uso clínico generalizado, principalmente como anestésico, nos últimos 50 anos. Isso tornou um psicodélico muito mais fácil para os pesquisadores de saúde mental investigarem – mais de 450 artigos publicados exploraram o potencial antidepressivo da droga apenas em 2021 .
Um grande número de pesquisadores acredita que os psicodélicos, com ou sem o uso de psicoterapia, podem ser uma solução para as taxas crescentes de distúrbios de saúde mental.
A abertura crescentes de clínicas de infusão de cetamina nos EUA, e mais recentemente no Brasil, ocorre em um momento em que o entusiasmo pela terapia psicodélica está em um nível sem precedentes.
Esse 214° episódio do @mundo_da_anestesia contou com a participação especial de 2 grandes especialistas no assunto!!
@wandersonncarvalho da @wmcanestesiaoficial e
@drmanoelquintino da @clinicabeneva !!
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Dados publicados pela OMS, em 2017, revelam cerca de 332 milhões de casos de depressão no mundo, enquanto no Brasil, são registrados cerca de 12 milhões de casos, sendo considerada a maior taxa de depressão da América Latina.
No primeiro ano da pandemia de COVID-19, a prevalência global de ansiedade e depressão aumentou em 25% e nos próximos 20 anos, a depressão deve se tornar a doença mais comum do mundo, afetando mais pessoas do que qualquer outro problema de saúde, incluindo câncer e doenças cardíacas, segundo a OMS. De acordo com o órgão, os países pobres são os que mais devem sofrer com o problema, já que são registrados mais casos de depressão nestes lugares do que em países desenvolvidos.
Atualmente, mais de 450 milhões de pessoas são afetadas diretamente por transtornos mentais, a maioria delas nos países em desenvolvimento,
Os antidepressivos tradicionais e até mesmo os mais modernos não são capazes de coibir esse avanço da depressão e o aumento das taxas de suicídio.
Esse Podcast do Mundo da Anestesia veio mostrar como e porque a cetamina surgiu como uma alternativa eficaz no combate a esse grande mal do século.
Contou com a presença dos médicos Anestesiologistas Renato Lucas, Wanderson Carvalho e Manoel Quintino e do médico psiquiatra Rodrigo Delfino, todos os 3 últimos especialistas e com bastante experiência com o uso de cetamina em pacientes com depressão grave refratária.
Aproveitem esse episódio inédito na Medicina brasileira, com uma discussão riquíssima entre anestesiologia e a psiquiatria!
anestesiologia #cetamina #depressao #cetaminaedepressao #cetaminanadepressao #psiquiatria #anestesia
Esse episódio contou com a presença ilustre de dois grandes nomes da Anestesiologia e da Gestão no Brasil, Gabriel Redondano e Wanderson Carvalho. Foi uma discussão disruptiva ao redor deste grande campo de atuação da Anestesiologia que é a Gestão de Centro Cirúrgico, Segurança, Processos, Qualidade, Sustentabilidade, Farmacoeconomia, Custo efetividade, Relações Humanas, Empresas e Empreendedorismo.
Foi uma verdadeira aula com esses dois gigantes!
Imperdível!!!
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Fiz esse episódio com um dos caras que mais admiro dentro da minha profissão. Klaus Lustosa é um Anestesiologista Cardiovascular nato. Trilhou uma carreira brilhante, se especializou em anestesia para cirurgias cardíacas em adultos e na pediatria, adquiriu uma experiência de mais de 20 anos nos grandes hospitais e equipes de São Paulo. Ele é uma inspiração e um verdadeiro exemplo de como devemos nos portar e ser uma peça importante e fundamental para toda a equipe cirúrgica, para o hospital e para o paciente. Ouça, desfrute e compartilhe!!
A Residência Médica é um período de muito aprendizado, raciocínio e resiliência. Ela tem data e hora para acabar mas muitos não conseguem chegar até o fim com brilho nos olhos e com o sentimento de missão cumprida. Para muitos a residência é um fardo, uma verdadeira tortura psicológica. Para outros, é a fase de maior crescimento profissional e humano da vida. Como sair da residência com a sensação de missão cumprida? Como ter memórias maravilhosas nesse período? Conversei com 2 residentes de Anestesiologia sobre RESIDÊNCIA MÉDICA, dificuldades, superação, tolerância, adversidades, crescimento, aprendizado. José Eduardo Teixeira e Rhamon Lacerda fazem residência em São Paulo e passaram suas experiências vividas até agora! Foi sensacional! Ouça agoramesmo!
"Mundo da Anestesia" - O primeiro podcast de anestesia do Brasil!
Bati um papo sensacional com 3 ex residentes que passaram comigo no HC USP Ribeirão e hoje estão super felizes com suas formas de trabalhar como Anestesiologistas!
Henrique Maron, Debora Bressane e Thiago Zangari falam sobre mercado de trabalho, vida do anestesistas e muitas histórias peculiares!
Ouça agora esse episódio!
Ouça esse episódio no qual fiz uns Highlights pra vocês do CONGRESSO EUROPEU DE ANESTESIA 2022, que tive a oportunidade de estar presente em Milão na Itália, e sobre a minha visita ao processo de fabricação do propofol, na fábrica da Fresenius Kabi, em Graz na Áustria.
Ouça esse novo episódio em que converso com o Dr Luis Guilherme Villares da Costa, médico Anestesiologista e Intensivista, que trabalhou por muitos anos no GRAU (Grupo de Resgate e Atendimento às Urgências) em São Paulo, grupo que é referência nacional e internacional em resgate médico e atendimento à desastres, diretamente ligado ao corpo de bombeiros.
O atendimento pré hospitalar é um dos vários possíveis campos de atuação do médico anestesiologista. Ao escutar esse episódio você perceberá o quanto a Anestesiologia é perfeita para esse cenário, com o Dr Luís fazendo jus ao tema com seus depoimentos fantásticos.
♻️ Cetamina 360º !!! 🟡
Nem o Edward Domino, autor do primeiro estudo e artigo sobre cetamina em 1965, poderia imaginar que a sua velha droga “monoanestésica” poderia ter efeitos e usos que vão além da analgesia, amnésia, perda da consciência e imobilidade.
Descobertas recentes sobre seu mecanismo de ação e efeitos neuronais fizeram a cetamina ressurgir não só na Anestesiologia, mas em várias áreas da medicina!
Nessa LIVE conversei com o anestesista Wanderson Carvalho, especialista e com experiência no uso da cetamina no combate à depressão, sobre o uso da Cetamina na Anestesia, dor aguda, distúrbios psiquiátricos e dor crônica!!
Ouça essa live que fiz com o médico emergencista Leonardo Goltara sobre Analgesia na Emergência, tema de suma importância que jamais pode ser negligenciado.
Ouça esse episódio em que conto detalhes sobre uma Anestesia que fiz muito desafiadora!! Quando existe uma estratégia e raciocínio por trás, conseguimos fazer a diferença!
Dúvidas sobre a segurança dos anestésicos gerais em fetos e crianças surgiram há quase 20 anos, quando houve a constatação de apoptose neuronal e déficits neurológicos funcionais em roedores após exposição a essas drogas.
Ao longo das duas décadas seguintes, a exposição a agentes anestésicos durante a maturação cerebral mostrou um prejuízo consistente no neurodesenvolvimento de modelos animais.
Dadas as evidências pré-clínicas e clínicas disponíveis, ainda há um consenso amplo, embora não universal, de que, com base nas evidências atuais, permanece a possibilidade de que agentes anestésicos ou outros fatores relacionados à cirurgia ou à experiência perioperatória possam causar um efeito relevante no neurodesenvolvimento a longo prazo em crianças, tornando a tomada de decisões clínicas desafiadora.
Ouça esse mais novo episódio do Mundo da Anestesia e aprofunde mais no tema!
Referência citada no episódio:
Ing C. et al. Anesthesia and Developing Brains: Unanswered Questions and Proposed Paths Forward. Anesthesiology, v. 136, p. 500-12, 2022.
Ouça essa entrevista que o Dr. Ricardo Valente do canal Fala Doutores fez comigo! Falamos sobre minha carreira, minhas escolhas e claro sobre Anestesiologia!
Aproveite e siga os canais "Fala Doutores" no Instagram, Youtube e também no Spotify!
Não confunda derrotas com fracasso nem vitórias com sucesso. Na vida de um campeão sempre haverá algumas derrotas, assim como na vida de um perdedor sempre haverá vitórias. A diferença é que, enquanto os campeões crescem nas derrotas, os perdedores se acomodam nas vitórias.
Por isso é importante ter coragem para seguir em frente de cabeça erguida. Aprender com os erros e não cometê-los novamente.
Agradeça pelo aprendizado. Nada é por acaso. Tudo tem uma razão de ser.
Ducentésimo episódio!!!!! quanta alegria!!! Agradeço imensamente a todos os ouvintes do Mundo da Anestesia! Chegamos até aqui graças a vocês!
O Mundo da Anestesia possui mais de 15 mil ouvintes inscritos nas plataformas e no ano de 2021 alcançou por 104 dias o Top Science dos mais escutados Podcasts de Ciência do Spotify! Escutado em mais de 26 países em 2021, cresceu 65% este ano!
Vocês são o maior combustível que se possa ter! Muito obrigado!!! 🎉🎁🎈
O grande segredo para uma boa anestesia é individualizar e desenvolver o raciocínio clínico Anestesiológico. E isso envolve fazer o melhor para o paciente, cirurgião, hospital e você, necessariamente nessa ordem. Sempre procurei individualizar minhas anestesias. Desse modo consegui aprimorar, ter melhores resultados e enxergar a especialidade com outros olhos. O meu objetivo sempre foi estimular e desenvolver o raciocínio clínico anestesiológico e mostrarque é posssível fazer além. É mostrar que há 1001 formas de se fazer anestesia e que não existe a melhor maneira, e sim várias eficientes, com possibilidade de fazermos a diferença para os pacientes, cirurgiões e até para o hospital. O fazer além é o caminho para a valorização da especialidade e autorreconhecimento do anestesiologista. Não tenho a pretensão de tornar a minha forma de anestesiar em verdade absoluta, pelo contrário. Estimulo a individualização de cada caso, mostro a real importância do médico anestesiologista perante o cenário perioperatório e como podemos ser diferenciados e fazer a diferença. Minha intenção é motivar os anestesiologistas a trabalharem com paixão, fazerem a diferença na vida de seus pacientes e estimular a busca por uma anestesia de alta qualidade.
Ouça mais uma série de perguntas interessantíssimas dos meus seguidores e minhas respostas, neste 199⁰ episódio do Mundo da Anestesia!
‼️ Caiu em uma questão que caiu na Prova de Título em Cirurgia do Trauma do Colégio Brasileiro de Cirurgiões - 2021
Um colega me mostrou e disse que acertou a questão por minha causa. Fiquei feliz demais! 😀😀
Em dez do ano passado eu já havia feito um post aqui sobre o capítulo de Vias Aéreas da 9⁰ edição (2021) do maior livro de Trauma do mundo: Mattox, a BÍBLIA do Trauma!
Nesse capítulo entraram:
🔵 Oxigenação Apneica 🔴 Intubação em Sequência Atrasada
🟣 Proclive ➡️ Água mole pedra dura tanto bate até que fura... 🗓 Paradigmas demoram para serem quebrados... Mas o dia chega. 👉 Cantei a pedra em 2019 e 2020 e quem assistiu minha aula no @anestesiaon , ouviu meus PodCasts e ou assistiu meus vídeos no YouTube ou LIVEs vai lembrar que eu falo muito dessa tendência atual de mudarmos nossa prática de intubação no paciente grave. 🎯 Muito feliz em ver uma prova tão atualizada. Por que sinceramente, não faz sentido insistirmos em condutas engessadas e sem sentido do ponto de vista fisiopatológico e farmacológico. 👉 Alguns centros de trauma no mundo ja passaram a utilizá-las (Texas - EUA, Austrália...) ❓ Qual paciente vítima de Trauma grave consegue ser bem pré oxigenado nas condições ideais? A seq atrasada é a priori indicada quando temos uma pré oxigenação difícil. ‼️Acontece que a grande maioria dos pacientes vítimas de politrauma estão agitados, com dor, assustados, rebaixados ou inconscientes... ❔ Quais se beneficiariam da Oxigenação Apneica? Praticamente todos... exceto os graves traumas de face. ⁉️ E quais se beneficiariam da Sequência Atrasada? Praticamente todos, exceto os também com traumas graves de face.
👀 Interessante como a cetamina já aparece nas questões como 1⁰ escolha na intubação em TCE graves.
❗Interessante também já aparecer oxigenação apneica e o proclive
E o opioide estar em todas as alternativas ⁉️ 😁
🟣 Pra turma que contra indica o opioide em pacientes chocados... fica aí esta questão. Já discuti aqui no IG sobre a nocicepção e intubação.
❗O mais interessante: na DSI a farmacocinética do fentanil é respeitada!! A dose deve ser pequena para não prejudicar a ventilação
Ouça esse novo episódio para entender a discussão sobre a questão!
dsi #trauma
O exame de broncoscopia necessita de anestesia, e na grande maioria das vezes a sedação + anestesia local é a técnica anestésica de escolha.
No entanto a sedação para este tipo de procedimento é desafiadora para o médico anestesiologista, como explico no vídeo acima.
Eu costumo utilizar o REMIFENTANIL como anestésico carro chefe (de escolha) e no vídeo também explico como eu o utilizo.
Espero que assista, comente e compartilhe esse vídeo se você julgar útil.
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🌍 O mundo pode estar sendo afetado por uma outra pandemia: a da obsessão por ser normal.
Tomei emprestado o termo do 📖 Normose: a patologia da normalidade.
Normose é um conjunto de normas, conceitos, valores, estereótipos, hábitos de pensar ou de agir, que são aprovados por consenso ou por maioria e que provocam sofrimento, doença e perda da qualidade de vida.
Uma pessoa normótica é aquela que se adapta a um sistema doente, e age como a maioria, interrompendo o fluxo evolutivo e gerando estagnação.
A #normose pode provocar um adoecimento da produção de conhecimento, formação acadêmica e até da prática médica.
Na Medicina, a normose é capaz de reduzir a individualidade dos tratamentos, obstruir o raciocínio do médico e desencorajar a inovação e a prospecção do que é realmente novo, pois produz um tipo de comportamento formalista e burocrático, orientado pela necessidade de conformidade com critérios externos.
Já a padronização, a burocratização e a repressão são o amálgama da mediocridade, que afunda qualquer produção intelectual.
Será que temos visto isso Anestesiologia atual ? Uma normalidade que ceifa o raciocínio e a individualização?
O médico normótico sofre da falta de empenho em fazer florescer seus dons e virtudes, enterrando seus talentos, fugindo da sua missão individual e intransferível. Vive de acordo com o que acredita ser um “estado normal” das coisas, seguindo expectativas e tendências sem nunca questioná-las, devido ao caráter automático e inconsciente. É absorvido pelo que se pode chamar de “espírito de rebanho”.
De modo geral, seres humanos, por preguiça e autoindulgência, costumam seguir o exemplo da maioria.
Trabalhar + de 60 h/sem em troca de dinheiro, sem ter tempo para gastá-lo, é normal. Anestesia Geral para todas as cirurgias pediátricas é supernormal, afinal todo mundo faz assim!
Mas aquilo que é normalizado é, necessariamente, correto ou saudável?
A normose pode nos fazer recusar novas formas de ver o mundo.
Um mundo em constante mudança pede por novos olhares, novas maneiras de lidar com a ordem das coisas, novos questionamentos e novas atitudes.
Afinal, se ser normal é uma doença, sair da caixa pode ser o remédio.
Ouça mais uma série de perguntas interessantíssimas dos meus seguidores e minhas respostas, neste 195⁰ episódio do Mundo da Anestesia!
Ouça esse 194⁰ episódio do Mundo da Anestesia sobre paradigmas da Medicina e um caso de um grande queimado!! Aproveite, anote, comente, curta e compartilhe com os amigos!
Ouça essa LIVE que fui convidado a participar com o pessoal da Med Performance num quadro chamado MedON!! Fui entrevistado e respondi várias perguntas sobre residência, anestesiologia, sobre minha trajetória e dei várias opiniões e dicas referentes à essa incrível especialidade! Desfrute o 193⁰ episódio Mundo da Anestesia, o 1⁰ PodCast de Anestesia do Brasil!
Perguntas interessantíssimas de seguidores viram episódio do Mundo da Anestesia!!! Aqui vai algumas respostas minhas à essas perguntas!!! Aprecie o 192⁰ do Mundo da Anestesia, o 1⁰ PodCast de Anestesia do Brasil!!
Foi fazer peridural e perfurou a dura-máter? E agora?
O cateter intratecal (CIT) é considerado uma técnica confiável e eficaz para analgesia de parto e anestesia cirúrgica, com taxas de falha comparáveis à analgesia e anestesia peridural.
📉 Os CITs podem diminuir potencialmente a incidência de cefaléia pós punção dural (CPPD) e a necessidade de Blood Patch (BP) em comparação com a recolocação do cateter peridural, pois o CIT oclui o orifício dural e evita o efluxo do líquor. Além disso, a duração do CIT parece influenciar o risco de CPPD e a necessidade de BP, pois uma duração mais longa pode criar uma inflamação local que fecha o orifício dural.
‼️ Mas as evidências são conflitantes; os dados + disponíveis vêm de estudos retrospectivos e faltam ensaios clínicos randomizados.
➡️ Colocar um CIT também tem a vantagem de evitar tentativas adicionais de punção peridural, evitando assim a repetição da punção dural acidental ou a falha em colocar um cateter neuroaxial.
🟡 Embora aumente teoricamente o risco de infecção, não houve infecções associadas em pacientes obstétricos relatadas na literatura.
🔴 Temos que redobrar o cuidado com o erro de dosagem: uma dose epidural no espaço intratecal pode causar raquianestesia alta, hipotensão e parada respiratória.
⚠️ A administração incorreta de medicamentos também pode ocorrer: o ácido tranexâmico, que está cada vez mais presente nas maternidades e sendo usado por via EV durante hemorragias obstétricas, causou convulsões, PCR e morte quando administrada por engano intratecalmente por meio de uma agulha raquidiana ou CIT.
👉 Embora os CIT possam ser colocados de forma eletiva, eles são mais comumente colocados após perfuração acidental da dura (PAD) com uma agulha peridural.
➡️ Colocar um CIT após muitas tentativas malsucedidas evita PADs repetidas ou a incapacidade de identificar o espaço epidural novamente. Isso pode ser particularmente relevante nos casos de difícil posicionamento por causa de dor forte. Evitar atrasos na inserção de um cateter no neuroeixo é importante.
⚓️ Evitando cefaléia evitamos o BP pós-parto, especialmente importante para pacientes que requerem anticoagulação terapêutica no pós parto.
Quer saber mais? Quer ler artigos? Dê uma olhada nesse algoritmo que montei no instagram sobre o manejo do cateter intratecal:
https://www.instagram.com/p/CJvcLqOnjti/?utm_source=ig_web_copy_link
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cateterintratecal #anestesia #cefaléia #punçãodural #SacadasDeAnestesia #peridural #cefaléiapósraqui
Ouça este 190⁰ episódio do Mundo da Anestesia no qual eu abordo sobre a dificuldade da sedação em vários procedimentos.
"A arte começa onde a imitação acaba."
Oscar Wilde
Não adianta imitar, copiar, seguir doses por Kg... sem individualizar, titular, raciocinar, reconhecer as dificuldades, comorbidades e procedimentos em cada paciente.
Quando você dominar esse "feeling" e todos os fármacos disponíveis e seus efeitos colaterais, você vai entender o porquê da sedação ser considerada uma arte.
Vai entender onde o jogo começa.
Vai entender que cada vez mais haverá mais respostas como "depende" !
Vai perceber onde estão os melhores resultados.
Renato, qual a sedação que você faz para cardioversão elétrica??
"Não sei. Depende"
E para colonoscopia?
"Não sei, depende."
E para Ressonância?
"Não sei. Depende.
E para implante de Marcapasso?
"Não sei. Depende"...
Isso é arte. Isso é Medicina. Isso é humanização.
Isso é tratar o paciente como um ser único e diferente de qualquer outro ser humano.
Henry Heimlich foi um médico americano que inventou a manobra que leva o seu nome em 1974. A manobra de Heimlich é o melhor método de primeiros socorros para desobstrução das vias aéreas superiores por corpo estranho.
Pode ser realizada por qualquer pessoa.
Objetiva induzir um aumento da pressão intra abdominal ao abraçar por trás o asfixiado e empurrar o diafragma para cima comprimindo os pulmões, com o objetivo de expelir o objeto da traqueia da vítima.
👉 Por ironia do destino o próprio Henry Heimlich, recentemente em 2016, colocou em prática, aos 96 anos, a sua "manobra" em uma colega de sua residência que estava se asfixiando num jantar, salvando sua vida.
"Eu pedi um hambúrguer, e a próxima coisa que me lembro é que não conseguia respirar, eu estava sufocando", relatou ao jornal Patty Ris, de 87 anos, salva no meio do jantar pelo Dr. Heimlich.
O ocorrido "me permitiu perceber o quão maravilhoso é ser capaz de salvar todas essas vidas" Henry Heimlich.
Nesse 189⁰ do Mundo da Anestesia eu conto a história de uma das mais simples e salvadoras invenções da Medicina!
Acredita-se que Dr Henry tenha salvado indiretamente, com sua técnica pelo mundo, mais de 20 mil vidas nesses últimos 46 anos.
👉 Se nada nos salva da morte, que pelo menos salvemos uma vida...
Perguntas interessantíssimas de seguidores viram episódio do Mundo da Anestesia!!! Aqui vai algumas respostas minhas à essas perguntas!!! Aprecie o 188⁰ do Mundo da Anestesia, o 1⁰ PodCast de Anestesia do Brasil!!
Ouça a minha resposta para a pergunta de um colega, muito interessante, sobre qual anestesia fazer para traqueostomia no paciente com tumor laríngeo. Esse é o 187⁰ episósio do Mundo da Anestesia, o 1⁰ PodCast de Anestesia do Brasil!
Uma bordagem mais ampla para a prevenção da dor tem evoluído com o objetivo de minimizar os efeitos deletérios imediatos e de longo prazo dos estímulos nociceptivos.
Esses estímulos induzem a sensibilização periférica e central, que aumenta a intensidade da dor e a necessidade de analgésicos.
A visão sobre a analgesia preemptiva é muito restritiva e estreita, em parte porque sabemos que a sensibilização é induzida por outros fatores além da nocicepção periférica associada à lesão e subsequentes eventos nocivos perioperatórios ou durante a internação.
O foco da analgesia preventiva vai muito além ao tempo relativo dos analgésicos ou anestésicos.
O foco está na prevenção da sensibilização periférica e central, diminuindo o impacto nociceptivo periférico antes, durante e / ou após os procedimentos dolorosos, mesmo após o término do efeito do fármaco.
analgesiapreventiva
O conhecimento da farmacologia da sedação e analgesia e o monitoramento clínico contínuo são essenciais para que a entrega do fármaco seja adequada nos pacientes críticos.
A farmacocinética e a farmacodinâmica dos sedativos e analgésicos são significativamente alteradas nesses pacientes.
Essas mudanças podem ser responsáveis pelas grandes diferenças das necessidades de dosagem e do acúmulo dos medicamentos em comparação com outras populações de pacientes.
Existem poucos estudos farmacocinéticos e farmacodinâmicos em pacientes críticos. Os dados são frequentemente extrapolados de estudos em outras populações de pacientes.
Pacientes graves geralmente possuem disfunção de 1 ou mais órgãos.
O que torna a capacidade de acúmulo e toxicicidade das drogas ainda maior.
A farmacocinética e a farmacodinâmica das drogas mostra uma variação individual significativa, tornando-se difícil a administração empírica de medicamentos.
Uma dose padrão da droga pode ser tóxica para alguns, subterapêutica para outros ou fornecer efeito terapêutico completo.
Os medicamentos que, em outras situações, podem ser considerados de curta ação, muitas vezes alteram significativamente o início e a duração da ação em pacientes em estado crítico, necessitando de uma mudança na dosagem.
Estima-se que aproximadamente US$ 1 bilhão seja gasto a cada ano apenas nos Estados Unidos em medicamentos usados para sedação e analgesia na UTI. O uso indevido dessas drogas contribui para a morbidade, mortalidade e despesas.
Os custos da sedação e analgesia são muito variáveis e intimamente ligados à farmacocinética e farmacodinâmica do medicamento.
A otimização da sedoanalgesia na UTI exige o conhecimento da farmacologia clínica dos medicamentos.
Perguntas interessantíssimas de seguidores viram episódio do Mundo da Anestesia!!!
Aqui vai algumas respostas minhas à essas perguntas!!!
Aprecie o 184⁰ do Mundo da Anestesia, o 1⁰ PodCast de Anestesia do Brasil!!
Ouça esse 183⁰ episódio no qual descrevo o meu mapa mental de como eu intubo pacientes com colar cervical, prática comum do meu dia a dia, já que trabalho em um hospital de urgência e emergência. Compartilhe com os amigos. Dê seu feedback! Comente! E desfrute o Mundo da Anestesia, o 1⁰ Podcast de Anestesia do Brasil.
🎯 1 em cada 100 crianças necessitam de sedação nos Departamentos de Emergência. Seja para sutura de lacerações, redução de fraturas, desbridamentos, endoscopias, exames de imagem, punções lombares, remoção de corpo estranho, exame oftalmológico etc...
Anualmente ocorrem 25 mil sedações pediátricas para procedimentos de emergência no Canadá, 60 mil no Reino Unido e 250 mil nos EUA.
E no Brasil? Será que estamos perto disso?
Trabalho com emergência, anestesia pediátrica na emergência é minha rotina...
🔴 Ouça este 182⁰ Episódio do Mundo da Anestesia, o 1⁰ PodCast de Anestesia do Brasil
LIVE #SEDAÇÃO #PEDIATRIA #EMERGÊNCIA #MUNDODAANESTESIA #PODCAST
Apesar de termos diferentes tipos de vacinas contra a COVID-19, uma lacuna de conhecimento existe sobre as interações da imunização, anestesia e cirurgia:
(1) o melhor momento da vacinação para uma resposta imune ideal para proteger o paciente da COVID-19 após a cirurgia é desconhecido
(2) efeitos imunomoduladores da anestesia e trauma cirúrgico podem reduzir a imunização
(3) efeitos colaterais da vacina podem ser agravados por imunomodulação perioperatória e serem mal interpretados como complicações pós-operatórias
A COVID-19 é comumente uma infecção nosocomial e aumenta o risco perioperatório da cirurgia eletiva.
As vacinas têm diferenças relevantes em seus tempos mínimos de imunização e não foram pesquisados no perioperatório.
A fim de evitar efeitos colaterais no perioperatório, é recomendado separar a imunização da cirurgia eletiva por 3 a 7 dias com vacinas de vírus inativados e 14 a 21 dias com vacinas de vírus atenuados. No entanto, essas recomendações derivam da anestesia pediátrica e foram extrapoladas para a medicina perioperatória de adultos.
O Royal College of Surgeons da Inglaterra recomenda que a cirurgia eletiva em adultos possa ser realizada logo após a vacinação e ambos os eventos não devem ser separados por + de 1 semana.
Em casos urgentes, o reforço da imunização não deve ser atrasado, como no caso da aplicação da vacina antitetânica em pacientes com trauma, por ex.
As 4 vacinas autorizadas na Europa são baseadas em vetores de DNA ou em mRNA.
Elas não podem desencadear COVID-19 e não são consideradas vacinas de vírus vivos inativados nem atenuados. A vacina Coronavac é com vírus inativado e também não desencadeia infecção.
Para todas as vacinas, sintomas subagudos foram relatados como comuns nos primeiros dias após a imunização, particularmente após a segunda dose.
Não há relato sobre aumento dos riscos de eventos tromboembólicos no pós operatório de pacientes vacinados contra a COVID-19.
Nesse artigo, os alemães recomendam adiar a cirurgia eletiva por até 15 dias após a segunda aplicação da #vacina.
Isso forneceria proteção total contra a #COVID19 e, portanto, um pós-operatório significativamente com risco reduzido.
👉 Ouça esse 181⁰ Episódio do Mundo da Anestesia, o primeiro PodCast de Anestesia do Brasil! 🇧🇷
Links dos artigos citados no episódio:👇
SARS-CoV-2 vaccination modelling for safe surgery to save lives: data from an international prospective cohort study
British Journal of Surgery, 2021.
https://academic.oup.com/bjs/advance-article/doi/10.1093/bjs/znab101/6182412
Perioperative risk evaluation in patients scheduled for elective surgery in close relation to their SARS-CoV-2 vaccination. BJA, 2021.
https://bjanaesthesia.org/article/S0007-0912(21)00168-9/fulltext
Ouça as perguntas de alguns seguidores e as minhas respostas para eles nesse 180⁰ episódio do Mundo da Anestesia, o primeiro PodCast de Anestesia do Brasil!
Ouça essa Mesa Redonda da Incision Brazil sobre os desafios do acesso à cirurgia durante a pandemia. Foi uma honra participar dessa excelente discussão com o amigo Dr Rodrigo Vaz e Ilana Grosman. #globalsurgery #covid19
Ouça esse episódio com algumas perguntas dos seguidores e minhas respostas! Compartilhe esse PodCast com os amigos! Mande sugestão, faça perguntas e mergulhe nesse mundo fantástico da Anestesiologia!
Galera! Essa LIVE foi uma das mais TOPs que já fiz! 🔝🔝
Uma LIVE recheada de casos clínicos e discussões interessantíssimas e aprofundadas com dois médicos feras emergencistas @drkhalilfeitosa e @nicole_pin !
Foi realizada pelo @emergency.talks !!
Ouça aqui então esse 177⁰ episódio do Mundo da Anestesia!!!!!
intubação #otimização #emergência #MundoDaAnestesia #Podcast
Grande LIVE com os amigos, Anestesiologistas e Intensivistas @chico_otaviano e @flavioannicchino após 1 ano de nossa primeira LIVE sobre Sedoanalgesia na UTI & Covid-19... 1 hora de muita troca e aprendizado!!! #sedoanalgesia #LIVE #covid19 #MundoDaAnestesia
Ouça o 175⁰ episódio do Mundo da Anestesia e saiba o que há por traz do conhecido mida e fenta nas UTIs... E como nós anestesiologistas podemos mudar essa epidemia da dependência química iatrogênica...
Ouça esse grande encontro INÉDITO da Anestesiologia Brasileira!! Uma LIVE realizada no meu canal do Youtube que reuniu os gestores de grandes grupos de Anestesia do país.
Discutimos sobre uma das maiores dores dos grupos de Anestesia que é a gestão de escalas. Como escalar 10, 20, 80 anestesistas para uma diversidade de cirurgiões, tipos de cirurgias e hospitais, de forma eficiente, justa, econômica e sem stress. Como integrar informações, inteligência artificial, tecnologia, machine learning...
Foi um grande aprendizado escutar os maiores gestores de Anestesia do Brasil !
Agradecimento especial ao Volan, Anestech, CoopanestES, grupos ASA, CMA, SAMBH, SANE, TAKAOKA e SMA !
Foi simplesmete inesquecível!
Ouça essa LIVE que o Leo Goltara, médico emergencista, fez comigo no Instagram. Foi bem legal e falamos de muitas coisas relacionadas à essa "segunda pandemia" da COVID-19.
Estamos passando pela pior crise sanitária da história de nosso país.
O uso abusivo e indiscriminado de BNM nas UTIs precisa ser recisto e discutido. A falta destes medicamentos já ocorre em várias cidades.
Eu e o Prof Angelo Roncalli, fisioterapeuta expert em ventilação mecância, estamos desde o início da pandemia tentando ajudar através de discussões e compartilhamento do conhecimento.
Esta foi nossa 5⁰ live. Em todas elas discutimos assuntos pertinentes sobre ventilação mecânica e sedoanalgesia.
Nesta LIVE discutimos sobre o uso do BNM, motivo pela sua escassez e uso abusivo, razões pela alta mortalidade dos pacientes intubados por Covid-19 no Brasil e outras coisas mais! Ela foi vista ao vivo por mais de 4 mil pessoas!
Vocês podem encontrar essas lives no Podcast "Mundo da Anestesia" ou no meu canal no Youtube "Sacadas de Anestesia"
Esperamos alcançar o maior número de pessoas e ajudar milhares de colegas e pacientes.
Contem conosco.
Obrigado mais uma vez pelo carinho!
Juntos somos mais fortes!
🙏🙏🙏🌍🌐
Obrigado ao Prof Angelo Roncalli pela excelente cia nessa LIVE.
LIVE #COVID19 #bnm #sedoanalgesia #anestesia #uti #ventilacaomecanica
Os medicamentos estão faltando não porque o número de pacientes de UTI duplicou.
Estão faltando por causa da tolerância induzida.
Quanto mais usamos (sem indicação e critério), mais induzimos tolerância no paciente.
Mais o paciente vai precisar usar mais. ⏩ ANESTESIA é: antiinflamatória, anti estresse orgânico, antinociceptiva, antivasoplégica, neuroprotetora, nefroprotetora, imunoprotetora, cardioprotetora e protetora do sistema nervoso autônomo. 💡 O paciente grave, clínico ou cirúrgico, intubado, precisa ser ANESTESIADO !! 🚫 Não. O curare não é antiinflamatório. Não diminui citocinas. Não é antioxidante. Não é antinociceptivo. Não é cardio, imuno, nefro, neuro protetor. Antes de usa-lo garanta isso tudo primeiro no seu paciente. ‼Curare sem anestesia piora a resposta inflamatória !!
‼ Anestesia não é Midazolam e Fentanil !! 🚩 Anestesiar é evitar tolerância das medicações. É evitar hiperalgesia. Abstinência.
⚠️ Anestesia não é simplesmente sedar, fazer dormir, ou induzir ao coma. ➡️ Anestesia é proteger o paciente e todos os seus sistemas do estresse orgânico e psicológico. ☢ Mediante uma agressão, seja viral, bacteriana, cirúrgica ou trauma: 🔵 ANESTESIA = PROTEÇÃO 🔴 NÃO ANESTESIA = INFLAMAÇÃO
Não opte pelo caminho mais fácil pra você e mais doloroso para o paciente. Não curarize sem anestesiar. Curarize se realmente for necessário.
🙏🙏🏥🏥 #anestesia #covid19 #medicinaintensiva #pacientecritico #pacientegrave
Tremores pós-operatórios são uma complicação frequente da anestesia. Varia de 20 a 70% pós anestesia geral. O tremor aumenta o consumo de oxigênio e aumenta o risco de hipoxemia; também pode aumentar as complicações pós-operatórias. Os tremores geralmente são desencadeados por hipotermia. Mas, muita gente pode achar que não, mas o tremor ocorre mesmo em pacientes normotérmicos durante o período perioperatório. A etiologia dos tremores não é suficientemente compreendida. Além do tremor ser mal compreendido, o padrão-ouro para o tratamento e prevenção ainda não foi definido. Devido à sua importância como complicação pós-operatória e à falta de evidências sobre a etiologia e o tratamento, é necessário sempre estarmos discutimos isso.
Portanto ouça agora sobre esse importante tema, o 170⁰ Episódio do Mundo da Anestesia, o 1⁰ PodCast de Anestesia do Brasil!
🇮🇳 Tornou-se rotina para um serviço de Anestesia da Índia obter história de picada de escorpião como parte da avaliação pré anestésica.
🕵️♂️ A hipótese é que o veneno de escorpião e os anestésicos locais (AL) têm um local comum para ligação, o 6º segmento do domínio 4 da subunidade alfa (IV-S6) do canal de sódio.
🎯 A exposição prévia aos antígenos do veneno leva à formação de anticorpos, que permanecem na circulação sistêmica, ao longo da vida. Uma vez que esses pacientes são expostos aos AL no futuro, há um antagonismo competitivo, no local de ligação comum (IV-S6), levando à falha / ineficácia / eficácia parcial dos ALs.
Quanto > número de picadas, quanto mais recente a última picada e quanto < a duração entre a picada e o tempo de exposição aos ALs, mais pronunciada é a falha e inefetividade.
🌎 A questão é que ninguém se preocupa em extrair uma história prévia sobre picada de escorpião. Como os escorpiões existem em quase todo o mundo, esse fenômeno tem significado até do ponto de vista global.
🎧 Ouça esse mais novo episódio do Mundo da Anestesia e saiba mais a respeito desse intrigante tema!
📝 Development of Resistance to the Effect of Local Anesthetic Agents Administered Via Various Routes Due to Single or Multiple, Previous Scorpion Bites: A Proposed Hypothesis and Reporting a Yet Unrecognized Phenomenon. Journal of Anesthesia & Critical Care, 2015.
❗👀 A “falha” em realizar o bloqueio anestésico local ou regional é desmoralizante, angustiante e mística. Principalmente se a técnica utilizada for padrão, o conhecimento / habilidade do médico ou dentista ser acima da média e a concentração, volume e dose do medicamento estiverem corretos.
💉 Apesar de cumprir todos esses pré-requisitos, quando houver bloqueio não adequado ou ocorrência de bloqueio parcial e irregular, o médico ou dentista fica numa situação incômoda, assim como o paciente.
🕵️♂️ Na literatura, existem vários relatos de 'resistência aos anestésicos locais', que até agora parecem que foram negligênciados.
👉 Durante a prática de rotina, encontramos persistentemente uma enxurrada de 'bloqueios anestésicos locais mal sucedidos', por meio de várias vias, como na raquianestesia, bloqueios periféricos, oftalmológicos, odontológicos e anestesia local.
📍A falha da anestesia locorregional pode acontecer apesar de tudo ser feito corretamente e até mesmo em mãos experientes, quando o paciente tem resistência parcial ou total ao anestésico local.
Após excluir todas as causas prováveis e em investigação detalhada, o único denominador comum pode ser a história prévia do paciente.
🎯 Precisamos considerar sim essa possível causa de falha. E orientar os pacientes e familiares quanto a esse problema!
🎧 Ouça esse mais novo episódio do Mundo da Anestesia, e se aprofunde no tema! 😀😀
MundoDaAnestesia #PodCast #Anestesia
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Será que as prioridades estão sendo seguidas e cumpridas?
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O paciente grave, ainda vivo, pode sofrer sérias consequências com o coma induzido para intubação por sedativos hipotensores, com a apnéia e a ventilação mecânica com pressão positiva.
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A incidência de Parada Cardíaca pós intubação no paciente grave não é rara.
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A individualizaçãp de cada caso, cada dose de sedativo, cada cuidado hemodinâmico e ventilatório é fundamental. A cetamina é uma ótima escolha.
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Não faça do seu laringoscópio uma arma do crime.
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Mantenha o paciente vivo acima de tudo. Tirar a consciência do paciente é a última preocupação, e não a primeira.
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Se for necessário, como uma via aérea difícil por exemplo, intube acordado. Ou com cetamina e sem relaxante muscular (Kobi).
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Reduza a dose dos sedativos, oxigene. Ressuscite antes de intubar.
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Use vasopressores, antes e depois da intubação.
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A ventilação inicial deve ser com baixas pressões e alta frequência. Um volume minuto alto não quer dizer "ventile com força".
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Lave o CO2 acumulado após intubar.
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Não acabe com o retorno venoso do paciente.
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Salve vidas.
intubação #covid19 #pacientegrave #iot #insuficienciarespiratoria #anestesia #emergência #pcr #paradacardíaca #RenatoLucasMD
✅ Sabemos que a Anestesia Regional (AR) reduz as necessidades de opióides perioperatórios, o tempo de internação pós-operatório e impacta positivamente os resultados a longo prazo, como o risco de dor pós operatória persistente (DPPO), morbidade e mortalidade.
📍Hoje a AR é um componente importante das estratégias anestésicas e analgésicas MULTIMODAIS.
⚠️ No entanto, a Dor Rebote após a AR é cada vez mais reconhecida como um efeito adverso que pode comprometer o benefício analgésico.
🔛 Ela pode ser definida como um dor aguda intensa transitória pós operatória que ocorre após a resolução do bloqueio sensitivo e é clinicamente significativa, seja no que diz respeito à intensidade da dor ou ao impacto no bem-estar psicológico, qualidade de recuperação e atividades diárias do paciente.
👉 As evidências atuais sugerem que ela representa um reaparecimento da resposta nociceptiva esperada na ausência de analgesia sistêmica adequada.
🎈 Não parece estar associada a sequelas a longo prazo como a DPPO.
🎯 A dor rebote deve ser considerada sempre que a anestesia regional for incorporada ao manejo perioperatório.
🥇As estratégias para mitigar o impacto da dor rebote incluem a prescrição de rotina de um regime analgésico multimodal sistêmico, bem como a educação do paciente sobre as expectativas adequadas em relação ao fim do bloqueio, à dor cirúrgica esperada e ao início oportuno da medicação analgésica.
🎈Uma saída pode ser prolongar a duração da ação da anestesia regional com bloqueios regionais contínuos com cateter ou drogas adjuvantes aos anestésicos locais perineurais no bloqueio de injeção única (single shot) também pode ajudar a prevenir a dor rebote, embora mais pesquisas sejam necessárias para confirmar isso.
🎧 Ouça agora o 166⁰ episódio sobre essa complicação anestésica do Mundo da Anestesia, o 1⁰ PodCast de Anestesia do Brasil!
dorrebote #anestesiaregional #anestesia #bloqueiodenervo #bloqueioperiférico
Ouça o 165⁰ episódio do Mundo da Anestesia sobre o manejo da Cefaléia pós punção dural intencional ou não intencional. A cefaléia possui uma incidência variável. Apesar de rara é capaz de causar grande stress para a equipe cirúgica, anestesiologista e paciente. Além da péssima experiência para o paciente, a hipotensão liquórica persistente pode evoluir com cefaléia crônica e outras complicações como hematomas subdurais e hemorrafias subaracnóideas. Importante não é só saber diagnosticar e tratar adequadamente a cefaléia, mas também saber preveni-la.
O tratamento mais eficaz para o manejo da obesidade extrema atualmente é a cirurgia bariátrica, procedimento que consiste na modificação do trato gastrintestinal para que os alimentos sejam ingeridos em menor quantidade ou menos absorvidos. Há também uma modificação no padrão de secreção de hormônios que controlam a fome e a saciedade.
Com o aumento das comorbidades relacionadas à obesidade e a preocupação crescente da população com a sua própria saúde, a procura por cirurgias bariátricas tem ganhado importância.
Anestesia requer cuidado especial nas cirurgias bariátricas O Brasil e o mundo passaram por um processo de transição demográfica e epidemiológica com o envelhecimento populacional e uma maior incidência das doenças crônicas em detrimento às infecciosas.
Assim como a população idosa, a população acima do peso tem aumentado em todo mundo. Um número crescente de pacientes obesos tem necessitado de cuidados anestésicos para os mais variados tipos de cirurgia.
Tanto nos países desenvolvidos quanto subdesenvolvidos, este crescimento é exponencial, e a cada dia nós, anestesiologistas, nos deparamos mais com esse tipo de paciente.
Esse Challenge Case foi do Esquenta para o AnestesiaON 3 edição, que aconteceu em agosto de 2020, com o Dr Gabriel Redondano. Gabriel nos mostra um caso interessantíssimo e uma Anestesia espetacular, digna de primeiro mundo, no Hospital Vera Cruz de Campinas.
Para mais informações sobre os cuidados da Anestesia em cirurgias bariátricas, acesse esse texto que escrevi: https://www.sanarmed.com/anestesia-requer-cuidado-especial-nas-cirurgias-bariatricas
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bariátrica #anestesia #cirurgiabariátrica #SacadasDeAnestesia #obesidade #anestesiaon
💉 A Cetamina é um fármaco versátil, com amplas vantagens perante os outros sedativos e anestésicos.
📈 O uso da Cetamina na UTI é crescente. No entanto ainda prevalece o receio quanto ao seu principal efeito colateral: a agitação e alucinação.
⛔ A resistência dos médicos em usar a cetamina no paciente crítico existe e, na maioria das vezes, é devido ao desconhecimento sobre sua posologia, farmacocinética e inexperiência do seu uso prático.
⚠️ Precisamos saber compreendê-la.
🎯 Precisamos saber extrair dessa incrível droga apenas suas vantagens, deixar de lado seus efeitos colaterais e beneficiar os pacientes.
cetamina #uti #anestesia #pacientegrave #terapiaintensiva
Ouça esse episódio bem legal com o Médico Anestesista Stefano Ferreira! Um caso super interessante, desafiador, que nos faz raciocinar e aprender mais sobre o manejo da ventilação monopulmonar! Stefano trouxe gentilmente esse caso para o aquecimento da 3⁰ edição AnestesiaON, o congresso Online de Anestesiologia realizado em agosto de 2020.
👉 Pacientes com fratura de quadril já possuem taxa de mortalidade considerável associada à idade, fragilidade, comorbidades e polifarmácia.
🌐 A anestesia é parte integrante do atendimento multidisciplinar destes pacientes.
👉 Sabendo disso, a Associação de Anestesistas do Reino Unido atualizou suas diretrizes de 2011 sobre o tratamento de pacientes com fratura de quadril com várias recomendações para nós anestesistas no perioperatório.
➡️ Ouça esse episódio no qual comento passo a passo desse guideline aliado à minha prática anestesica perante a otimização do pré operatório desses pacientes, a escolha da técnica anestésica e como anestesiar prevenindo complicações, prevenindo dor e proporcionando reabilitação precoce. Também falo sobre os antiagregantes e anticoagulantes orais!
👉 Lembre-se: podemos sim fazer a diferença!
MundoDaAnestesia #PodCast #RenatoLucasMD #FraturaDeQuadril
Esse episódio contém respostas minhas sobre algumas perguntas bem interessantes que recebo dos seguidores nos meu canais (instagram, youtube e podcast). :)))
Em agosto de 2020 realizamos a 3⁰ edição do AnestesiaON, o 1⁰ Congresso Online de Anestesia do Brasil! Nesta edição inovamos com os "Challenges Cases" e desta vez trouxe um caso sensacional do Dr Alexandre Pacchioni da USP de Ribeirão Preto. Ouça este 159⁰ episódio do Mundo da Anestesia! Está sensacional!
Ouça mais um episódio do Mundo da Anestesia baseado em raciocínio clínico e anestesiológico! Um caso interessante, que parece ser comum no nosso dia a dia, mas com algumas pitadas diferentes que podem fazer a diferença na sua prática!
Este é o 158⁰ episódio do 1⁰ PodCast de Anestesia do Brasil!
🔵 Eu e a @alinechibana participamos do ESA 2020 virtual e separamos uns tópicos bem legais para discutirmos com vocês!
📍O Congresso Europeu é um dos mais importantes congressos de Anestesia do Mundo! Reunindo centenas de palestrantes fora de série! Um congresso "out of the box" , preocupado em melhorar a segurança e a qualidade da anestesia!
Ouça sobre o que melhor aconteceu no ESA 2020!
EA2020 #euroanaesthesia2020 #euroanesthesia #anestesia #congresso #highlights @aspenpharmabrasil #congressoeuropeuanestesia
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A Pré Oxigenação nos pacientes vítimas de Politrauma é difícil na grande maioria dos casos.
Pré oxigenar adequadamente esses pacientes é fundamental para minimizar danos, efeitos colaterais e salvar vidas. A pré oxigenação convencional não resolve nesses casos.
Saiu a nona Edição do maior livro de TRAUMA! O livro do Moore, Feliciano e Mattox !!
E no capítulo de manejo de via aérea adivinhem o que saiu???
Pois é, sempre disse que a técnica da intubação em sequência rápida no TRAUMA tinha os dias contados. Acho que estou vendo isso acontecer.
Tomara que o ensino do atendimento médico ao paciente vítima de traumas graves seja melhorado e que essas técnicas sejam amplamente divulgadas. Acredito que assim vidas serão mais salvas.
Ouça 4 respostas que dei a 4 perguntas bem interessantes de seguidores dos meus canais! Muitas das vezes a pergunta de um é a dúvida de muitos. Pode ser a sua também! Enjoy o 1⁰ PodCast de Anestesia do Brasil!
Ouça o 154⁰ episódio do Mundo da Anestesia! Uma apresentação de um caso real na qual esmiuço o passo a passo de uma anestesia bem diferente que realizei!
Sintam-se a vontade para enviar perguntas, sugestões, críticas e até mesmo comentários gravados em áudio para que possam ser reproduzido nos próximos capítulos! Os áudios podem ser enviados por direct para o meu Instagram @renatolucasmd !!
Aproveitem! Nos vemos nos próximos episódios!
Ouça essa aula aberta sobre um tema que tenho muita experiência e prática. Como médico Anestesiologista da Unidade de Emergência do HCFMRP-USP, mostro a revisão de literatura atrelada a meus conhecimentos práticos sobre "Sedação para Procedimentos de Emergência em Pediatria".
A sedação para procedimentos de emergência em crianças é segura.
Cerca de 1% das crianças que visitam um departamento de emergência recebem sedação para procedimentos dolorosos, incluindo reparo de laceração, incisão e drenagem de abscesso e reduções ortopédicas. A sedação em crianças saudáveis está associada a menos de 1% de eventos adversos graves, incluindo apneia, hipotensão e bradicardia.
Em um estudo de coorte prospectivo multicêntrico com 6295 crianças, as sedações para procedimentos usando cetamina sozinha foram associadas a menos eventos adversos e exigiram menos ventilação com pressão positiva do que qualquer outra combinação de medicamentos, o que resultou em mais procedimentos concluídos sem admissões hospitalares não planejadas. Laringoespasmo ocorreu em 0,1% -0,3% das sedações.
A pré medicação com opioides está associada a um risco aumentado de resultados adversos.
Quando os opioides são administrados próximos à sedação (≤ 30 min), o risco de dessaturação de oxigênio e vômito em crianças aumenta (1,9 e 1,4 x, respectivamente) em comparação com aqueles que receberam um opioide 3 horas antes da sedação. O reconhecimento do efeito sinérgico de opioides e sedativos deve alertar os médicos sobre a importância do agente de pré-medicação e do momento da sedação.
O estado de jejum não é um preditor independente para aspiração.
As diretrizes de jejum geralmente não são seguidas no departamento de emergência; no entanto, não temos conhecimento na literatura de 1 evento de aspiração relatado associado à sedação parenteral em uma criança. Nesse estudo de coorte prospectivo com 6295 crianças, metade delas não aderiu às diretrizes de jejum e nenhuma associação entre a duração do jejum e eventos adversos foi encontrada.
Ouça essa aula aberta que ministrei sobre um assunto baseado em literatura e experiência pessoal e que está sendo cada vez mais praticado no mundo: a Analgesia Regional no Trauma. Ela pode ser realizada sem ou com USG (ideal) tanto no pré hospitalar, sala de trauma, centro cirúrgico, UTI ou enfermaria. Os benefícios são inúmeros! Esse é o 152⁰ episódio de O Mundo da Anestesia! O 1⁰ PodCast de Anestesia do Brasil! ENJOY!!!!!!!
LIVE com Fábio Feltrim, anestesiologista, empreendedor e criador de um sistema operacional de gestão de escalas, faturamento e qualidade que visa alavancar os grupos de Anestesiologia pelo Brasil!!
Assim como nos EUA, uma das formas mais comuns de se trabalhar dentro da Anestesiologia é dentro de um Grupo ou empresa.
O sucesso desta empresa está diretamente relacionada à sua gestão.
Acontece que somos Anestesiologistas profissionais e gestores amadores.
Como seria ideal se aparecesse um sistema capaz de profissionalizar essa gestão?
Fábio criou esse sistema e nos conta sobre esse empreendedorismo audacioso!
Uma verdadeira aula sobre as necessidades reais de uma gestão eficiente! Vale a pena assistir!
@volan.app.br @fabiofeltrim #gestão #anestesia #brasil
Com esse episódio, no espírito “The Open Mind” e "Out of The Box”, comemoramos o 150º Episódio do PodCast Mundo da Anestesia e as 300.000 escutadas!!
De acordo com o Dicionário Michaelis, “Dogma” é um preceito estabelecido; opinião dada como certa, máxima ou qualquer opinião ou proposição apresentada sem argumentos racionais e difundida por métodos sem fundamentos lógicos. Pelo mesmo dicionário, “Mito” é uma crença, geralmente desprovida de valor moral ou social, desenvolvida por membros de um grupo, que funciona como suporte para suas ideias ou posições.
"Na busca por cuidados perioperatórios mais seguros, os anestesiologistas estão sob pressão crescente para cumprir uma série de funções clínicas e diretrizes de prática que não têm mérito comprovado. Além disso, aderimos religiosamente a uma variedade de crenças dogmáticas fundamentais e realizamos uma série de rituais confiáveis herdados de nossos “pais" fundadores que nunca foram submetidos à prova científica." “Traditions, Dogma and Myths in Anesthesia Practise”. Pennant JH, Joshi GP. ASA Newsletter 2009.
A Anestesiologia evoluiu significativamente nos últimos 30 anos com a introdução e o uso rotineiro de oximetria de pulso, capnografia, medicamentos modernos e novos dispositivos de manejo de vias aéreas, e há um consenso geral de que a Anestesia de 2020 é muito mais segura do que a de 1980.
"No entanto, aqueles que prestaram cuidados de anestesia durante grande parte deste período de rápida inovação e melhorias de segurança viram pouca mudança na prática do “feijão com arroz" nos últimos 15 anos, e os residentes são ensinados a realizar uma anestesia geral "padrão" com intubação endotraqueal, quase como os "experientes" faziam no ano de 1995. Não estou falando sobre anestesia cardíaca, com o surgimento da ecocardiografia transesofágica, ou anestesia regional, com o uso comum de técnicas de ultrassom, mas sim ressecções de cólon, colecistectomias, procedimentos urológicos, procedimentos ginecológicos e assim por diante, onde monitoramento especial ou por imagens não são usados rotineiramente.Existem razões para isso, é claro. A mais importante é que nossa técnica de anestesia geral padrão com intubação endotraqueal funciona e funciona bem, e fornecemos aos nossos cirurgiões um paciente estável que acorda rapidamente na sala de recuperação com um mínimo de dor e náusea. Então, por que tocar nesta questão, "por que consertar o que não está quebrado?” Existem vantagens significativas o suficiente para motivar os anestesistas experientes a modificar o que ensinam aos residentes? " Anesthesia Dogmas and Shibboleths: Barriers to Patient Safety? Gordon, R J. A&A 2012.
Horlocker e Brown, no artigo "Evidence-based medicine: haute couture or the emperor's new clothes? Anes Analg 2005 "enfatizaram que em anestesia é difícil obter estudos de medicina baseada em evidências de nível A Classe 1 que demonstrem as vantagens de uma técnica sobre a outra. Eles observaram que “os dados observacionais ou mesmo o raciocínio fisiopatológico podem ser as melhores evidências disponíveis para apoiar uma decisão clínica”.
Muito do que fazemos na prática atual da anestesia se baseia na tradição e no consenso de “especialistas”. As sugestões de que mudemos qualquer coisa em nossa rotina são controversas e muitos anestesistas excelentes podem se ofender ou discordar das mudanças.
Ouça esse mais novo episódio do Mundo da Anestesia e abra o seu horizonte! #MundoDaAnestesia
🎬🔴 Ouça essa LIVE muito massa que fiz com a médica Fernanda Fenner!!!
Foi sobre as Técnicas de Intubação na Emergência, dicas e sacadas dessa prática perigosa e de alto risco.
⚠️ Nosso laringoscópio pode ser vilão ou herói. Isso dependerá muito de você e da sua escolha. . . ▶️ A laringoscopia é importante. A expertise se adquire com treinamento e prática. . . 🧠 O resto é raciocínio e individualização. Cada paciente é único. Cada intubação também deve ser única e exclusiva. . . Ouça esse episódio de número 149, compartilhe com os amigos, deixe comentários e perguntas! Mande um audio para mim no direct do instagram comentando sobre o Podcast Mundo da Anestesia! Posso colocá-lo no próximo episódio!
Até o episódio 150!!! Te vejo lá!
Se inscreva no MUNDO DA ANESTESIA - O 1⁰ PodCast de ANESTESIA DO BRASIL!!!! 🇧🇷🇧🇷🇧🇷🇧🇷
🧠 Em homenagem ao dia 29 de outubro resolvi fazer um episódio em PodCast sobre a anestesia para procedimentos neurointervencionistas. 🗓 Dia 29 de outubro é celebrado o Dia Mundial de Combate ao AVC (Acidente Vascular Cerebral). ‼️ Infelizmente, não é de fato um dia de comemoração, já que o AVC é a segunda causa de mortalidade no Brasil. 😪 Se as mortes por doença cardíaca forem somadas com aquelas por AVC, as doenças vasculares tornam-se a primeira causa de morte em nosso país. 😃 Mas nem tudo está perdido: existem grandes avanços nos tratamentos da fase aguda do AVC e no tratamento desses doentes em unidades de terapia intensiva. ⚠️ Cada vez mais nós anestesiologistas seremos chamados em caráter de emergência para anestesiar pacientes com AVC agudo submetidos a procedimentos intervencionistas como trombectomias mecânicas. ❕É preciso, cada vez mais, difundir técnicas anestésicas, experiências pessoais e dados da literatura. ‼️ É provável que nós anestesiologistas somos responsábeis também pela boa evolução. É importante proteger o cérebro desses pacientes e fornecer condições ecelentes para o médico intervencionista atuar de forma rápida, precisa e segura. 🎧 Ouça esse episódio ESPECIAL que fiz para você! ▶️ Vai lá no Spotify, Deezer, CastBox ou Google Podcasts, se inscreva no canal MUNDO da ANESTESIA e aproveite! 😊😃
podcast #anestesia #MundoDaAnestesia #avc #avci #neurointervencao
Fala galera! Ouçam a parte 2 de uma 🔴 LIVE bem bacana com o aluno de Medicina Breno, membro do @anestesiaon_academicos !! ▶️ Falei sobre esse projeto bem legal que criei com os alunos de medicina, inspirado no @padrinhomed ▶️ Sobre como foi minha opção pela anestesia... O porquê da opção por ela... ▶️ Sobre as matérias do ciclo básico e da graduação em geral que são importantes para a formação do médico anestesista... ▶️ Sobre como foi o meu preparo e organização de estudos e como consegui passar em todas as provas de residência que prestei! ▶️ Falei sobre dicas, o que é importante ter no currículo... ▶️ Sobre como foi a minha conciliação com o internato para passar na residência... ▶️ Sobre a importância da escolha do local para se fazer residência. ▶️ Sobre como ser um bom residente e como consegui ser honenageado como melhor residente da USP ... ▶️ Sobre fazer ou não residência na região/local em que já pretende trabalhar... ▶️ Como foi a minha rotina no período da residência... ▶️ Sobre como manter a saúde mental durante a residência e ainda aproveitar esse período ao máximo... ▶️ Sobre como manter um estilo de vida saudável... ▶️ Sobre o mercado de trabalho na Anestesia... 🎬 Ouça esse LIVE que pode sim mudar sua vida!!! Essa LIVE é o 147⁰ episódio do Mundo da Anestesia, o 1⁰ PodCast de Anestesia do Brasil! #live #instagram #vidadeanestesista #anestesiaonacademicos @anestesiaon
Fala galera! Fiz uma uma 🔴 LIVE bem bacana com o Breno, membro do @anestesiaon_academicos !! ▶️ Falei sobre esse projeto bem legal que criei com os alunos de medicina, inspirado no @padrinhomed ▶️ Sobre como foi minha opção pela anestesia... O porquê da opção por ela... ▶️ Sobre as matérias do ciclo básico e da graduação em geral que são importantes para a formação do médico anestesista... ▶️ Sobre como foi o meu preparo e organização de estudos e como consegui passar em todas as provas de residência que prestei! ▶️ Falei sobre dicas, o que é importante ter no currículo... ▶️ Sobre como foi a minha conciliação com o internato para passar na residência... ▶️ Sobre a importância da escolha do local para se fazer residência. ▶️ Sobre como ser um bom residente e como consegui ser honenageado como melhor residente da USP ... ▶️ Sobre fazer ou não residência na região/local em que já pretende trabalhar... ▶️ Como foi a minha rotina no período da residência... ▶️ Sobre como manter a saúde mental durante a residência e ainda aproveitar esse período ao máximo... ▶️ Sobre como manter um estilo de vida saudável... 🎬 Ouça esse LIVE que pode sim mudar sua vida+ Essa LIVE é o 146⁰ episódio do Mundo da Anestesia, o 1⁰ PodCast de Anestesia do Brasil!
live #instagram #vidadeanestesista #anestesiaonacademicos @anestesiaon
Se ligue nessa! Por quê devemos realizar a Oxigenação Apneica na intubação na Emergência ou no paciente de alto risco?? Ouça mais esse novo episódio do Mundo da Anestesia e entenda como funciona essa estratégia de otimização da oxigenação do paciente grave!
E aí? É pra usar ou não a Atropina na Intubação?? Ouça esse mais novo episódio sobre o uso da atropina na Intubação na Emergência... Vem comigo!
Ouça esse mais novo episódio sobre um caso que peguei recentemente sobre um bebê com preditor de via aérea difícil! Anote, salve, mentalize... porque um dia poderá te ajudar!
Náuseas e Vômitos no pós operatório são os eventos indesejáveis mais comuns no pós operatório. São indesejáveis para pacientes, cirurgiões, anestesistas e para o hospital. Por isso resolvi fazer esse episódio discutindo um pouco sobre o último Guideline Americano do Manejo de Náuseas e Vômitos no Pós Operatório (2020). Ouça em casa, indo pro trabalho, na academia, viajando... Vem comigo!!
⁉️ Como é a carreira na Anestesiologia? 👉 Fui entrevistado por essa galera muito massa do PodCast @medicinaecirurgia !!! 🎙😀😀 🔵 Os caras fazem um trabalho incrível! ▶️ Respondi algumas perguntas sobre o por que escolhi Anestesiologia, qual a importância dessa especialidade incrível, para qual caminho ela esta seguindo e contei também como é minha rotina em um bate-papo muito leve e descontraído! 💪Valeu Diego e Paulo, grandes médicos e agora PodCasters! Foi sensacional! 👏 E parabéns pelo PodCast! 🎙Esse episódio é o 29⁰ episódio do @medicinaecirurgia e o 141⁰ do meu canal de PodCast, Mundo da Anestesia! ➡️ Vale a pena ouvir !!
podcast #mundodaanestesia #medicinaecirurgia #audio #carreira
Ouça essa LIVE que a PebMed fez comigo e que foi bem legal! Falei bastante sobre Paradigmas da Intubação na Emergência e da Sedoanalgesia na UTI ! Venha junto!
Ouça esse mais novo episódio que é a LIVe que o CBLA (Congresso Baiano de Ligas Acadêmicas) fez comigo! Falei sobre carreira médica, vida na faculdade, anestesiologia e esporte! Embarque nessa minha jornada!
Ouça esse mais novo episódio do Mundo da Anestesia no qual eu discorro sobre um caso super interessante e desafiador que me deparei esse mês. Você não pode perder!
Ouça essa Live que o Dr Jonathan Souza do CardioAula fez com comigo sobre a importância da relação entre o Anestesista e o Cardiologista no Perioperatório. Foi top!!!
Ouça essa LIVE que fiz com um grande Cirurgião Plástico, Dr Gabriel Netto. Falamos sobre como otimizar o manejo anestésico cirúrgico do período perioperatório e como proporcionar o melhor para os pacientes!
🔴 O sangramento cirúrgico contribui para a anemia, aumenta as taxas de transfusões e aumenta a mortalidade de maneira independente. Além disso, a transfusão de hemocomponentes alogênicos está associada a aumento da morbidade, mortalidade e aumento de custos. O uso restritivo de transfusão de eritrócitos é padrão em todos os programas de "Patient Blood Management" ➡️ Precisamos entender melhor tudo isso! Como minimizar os riscos e custos praticando uma medicina com segurança qualidade? Eu vou moderador desse papo entre os conceituados colegas Dr. João Guerra (Médico Hematologista - Einstein e e chefe do Centro de Hematologia de SP) e Dr. Luiz Yamauchi (Médico Anestesiologista - Florianópolis), que compartilharam toda sua expertise sobre manejo dos pacientes, incluindo o Protocolo Institucional do Einstein. Te convido a ouvir essa Webinar do Papo Hospitalar da União Química!
Retirar o paciente da ventilação mecânica pode ser mais difícil que mantê-lo. O processo de retirada do suporte ventilatório ocupa ao redor de 40% do tempo total de ventilação mecânica. Especialistas descrevem o desmame como a "área da penumbra da terapia intensiva" e que, mesmo em mãos especializadas, pode ser considerada uma mistura de arte e ciência. Arte e ciência: gosto muito destes termos. Me faz lembrar das anestesias e sedações difíceis nas quais a individualização se mostra sempre necessária. O desmame da ventilação está intimamente ligado às condições clínicas do paciente e sedoanalgesia. Em razão disso eu e o Prof @angelo.roncalli do @cursodeventilacao resolvemos fazer nossa 4⁰ LIVE !! Ele falou sobre estratégias, indicações, sucesso, falhas, contra indicações... E como a abordagem multiprofissional é fundamental... Faça como as mais de 300 pessoas ao vivo e as mais de 4000 que assistiram pelo instagram!
Bora mergulhar nessa Arte e Ciência!
Essa LIVE é imperdível! Conversei com um dos Médicos brasileiros que mais sabem sobre o COVID-19 na atualidade!
Ele é Dermatologista, Imunologista, Virologista, Pós Doutorado no Texas, autor de vários livros, Ex Presidente da Sociedade Brasileira de Dermatologia, Acessor do Ministério da Saúde para Resposta Rápida de Viroses Emergentes...
Foi incrível aprender com ele! Imunologia, virologia, vacinação, futuro....
Vale muito a pena escutar!
Afinal, que vírus é esse??
Prescrever ou administrar OPIOIDE ou BENZODIAZEPÍNICO para um paciente é um MATRIMÔNIO. 💍 É um CASAMENTO do MÉDICO com o PACIENTE. 🔅 É uma RESPONSABILIDADE vital. 👉 É DEVER do MÉDICO acompanhar, ajustar doses, evitar efeitos colaterais, prevenir abstinência e planejar tão logo que possível o DESMAME. 🚫 Não é ÉTICO nem HUMANO induzir DEPENDÊNCIA no paciente e depois virar as costas. 💀 NÃO é HUMANO nem ÉTICO retirar essas drogas abruptamente quando o paciente já se tornou DEPENDENTE. ⚠️ O planejamento do DESMAME começa no MOMENTO que INTRODUZIMOS essas medicações!! 🎧 Ouça na qual eu e Angelo Roncalli discutimos o desmame da sedoanalgesia em pacientes mecanicamente ventilados!! Foi top! 😀
Uma LIVE sensacional com o Prof Angelo Roncalli do @cursodeventilacao , que teve mais de 500 pessoas ao vivo no instagram! . Saber prevenir, diagnosticar e fazer o ajuste fino da Assincronia Paciente - Ventilador é fundamental para um melhor prognóstico!! . 👉 Podemos sim fazer a diferença!
Fui convidado para uma LIVE pelo Dr Marcio Lacerda do @anestesiaeanestesiologistas. Uma LIVE que se tornou uma discussão incrível sobre sedoanalgesia nos pacientes com COVID-19. Dr Francisco Otaviano e Dr Flávio Anicchino participaram deste debate riquíssimo!
Ouça essa LIVE que fiz com o Professor Angelo Roncalli sobre uma das coisas mais difíceis hoje no manejo do paciente crítico com COVID-19.
Torço muito para chegar o dia em que as pessoas deixarão de pronunciar a palavra SEDAÇÃO na UTI. Que chegue logo o dia de comerçarmos a utilizar a palavra SEDOANALGESIA. Sim, o paciente intubado e sedado possui nocicepção! Um tubo na traquéia, uma ventilação com pressão positiva, aspirações etc são grandes estímulos nociceptivos! E isso é muito mórbido! Não tem como haver boa ventilação sem boa analgesia. Não há boa sedoanalgesia sem boa ventilação! Ventilação e Sedoanalgesia andam de mãos dadas. 🤝 Como desmamar a sedoanalgesia com assincronias ventilatórias? Como sincronizar o ventilador sem sedoanalgesia? Não existe uma coisa sem a outra. Precisamos colocar isso na cabeça.🧠 O paciente crítico, intubado, sedado, sente DOR! ❗Com dor é impossível haver sincronia! ➡️ Isso ainda não foi abordado nessa Pandemia... 🌎 Vai ser um prazer enorme conversar com uma pessoa que admiro muito! @angelo.roncalli ! Seu IG @cursodeventilacao me ensina demais!! Esse assunto não é menos importante. Pelo contrário! Salva vidas, conforta, diminui morbidade, mortalidade, tempo de internação, custo, taxa de infecção na UTI... Além de facilitar todo o trabalho da equipe multidisciplinar. Aliviar a dor é nosso DEVER, nossa PROMESSA... É uma obra divina, como já dizia Hipócrates há 2400 anos. Essa LIVE vai ser um divisor de águas! 🌊 Não perca!
sedação #uti #covid19 #sedoanalgesia #ventilação #uti #live 💡🔦📚🙏🏥
Tenho a impressão que o mundo seda muito mais criança que o Brasil. Por aqui a sedação em pediatria ainda soa estranho para muitos. Só no Reino Unido aproximadamente 10 mil procedimentos por ano são realizados sob sedação em crianças. 💡Nesse 128⁰ episódio do Mundo da Anestesia discuto algumas considerações e particularidades, prós e contras, paradigmas, interrogações e muito mais! Não perca! Vamos abrir a mente, pensar fora da caixa, enxergar o horizonte, aprender a individualizar cada situação! 🎧 Vamos bater as 250.000 escutadas! Bora lá! Sugestões de Leitura: Guideline American Academy of Pediatrics doi: 10.1542/peds.2019-1000 Trottier ED, et al: Managing pain and distress in children undergoing brief diagnostic and therapeutic procedures. Canadian Paediatric Society, 2019.
children #sedation #podcast #MundoDaAnestesia
Ouça esse episódio onde falo sobre o manejo do Maior MEDO na Anestesiologia... A Hipertensão Pulmonar Grave e Falência de VD...
Ouça esse mais novo episódio recheado de raciocínio em anestesia sobre um caso clínico que tive recentemente... Aproveite e compartilhe!
Ouça essa LIVE bem legal que fiz com 2 cirurgiões: Um é o Vice Presidente do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, Dr Pedro Portari e o outro é Especialista em Cirurgia minimamente Invasiva e Trauma, Dr Gilfred Canuto. Ambos falaram das atualizações dos Colégios Americano e Brasileiro sobre a COVID-19.
Ouça essa LIVE muito bacana com o Dr @viniciusfernandodaluz , doutor, médico anestesista, palestrante do @anestesiaon e instrutor do ACLS!
🔴 Alguns pacientes com Covid-19 desenvolvem manifestações e complicações cardíacas como arritmias, miocardite, cor pulmonale, infarto e inclusive parada circulatória. O paciente crítico aliado à hipóxia (causa mais comum de PCR no Covid-19), aos eventos micro e macrotrombóticos da doença e aos efeitos das medicações no prolongamento do intervalo QT como hidroxicloroquina, azitromicina dentre outras, tornam o paciente com Covid-19 de alto risco para parada cardíaca na UTI. A ressuscitação cardiopulmonar nesses pacientes tem algumas particularidades. A American Heart Association, através de opiniões de especialistas lançou algumas orientações importantes!
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Ouça essa LIVE que a Liga de Anestesiologia e Medicina Intensiva Veterinária da Unisul - SC fez comigo... respondi perguntas do Dr Anderson Assunção, professor da Unisul. Falei bastante coisa legal sobre dor perioperatória!
Em tempos de Pandemia há uma corrida maluca das revistas e autores para publicações de artigos científicos. Há também uma grande necessidade de aprendermos sobre essa nova doença. Portanto é importante sabermos como buscar artigos e como analisá-los sob um olhar mais crítico. Ouça essa LIVE que fiz com o Prof Dr Thiago Sakae, um expert nesse assunto!
Todos os pacientes Graves de COVID-19 passam pelo Pronto Socorro... Muito importante conhecermos os protocolos, condutas, e experiências de colegas que estão na linha de frente dessa batalha!! Ouça essa LIVE muito top que fiz com Dr Eduardo Padrão e Dra Paula Mesquita, preceptores da Emergência do HC da USP de São Paulo, do Grupo SIMM ...
Muitos autores advogam que o uso da técnica em Sequência Rápida Clássica não deve ser usada em Pediatria. Crianças com insuficiência respiratória por COVID-19 possuem um risco muito alto de dessaturação muito rápida, hipoxemia grave e colapso cardiovascular. Por conta disso existem técnicas mais seguras para manejo peri intubação. Ouça esse mais novo episódio do MUNDO DA ANESTESIA! . Siga meus outros Canais: Instagram: @renatolucasmd / Youtube: Sacadas de Anestesia.
A conscientização dos médicos, os melhores avanços tecnológicos, a sua portabilidade, custo-benefício e sua disponibilidade em aéreas críticas facilitam o uso do USG de vias aéreas superiores e torna essa ferramenta não invasiva de primeira linha na avaliação de vias aéreas no futuro. Essa LIVE aconteceu no meu canal do YouTube "Sacadas de Anestesia" e foi muito massa! Dr Talison é Anestesiologista do IASMPE e muito experiente nesse tema! Ele fala muita coisa interessante sobre USG das vias aéreas nos pacientes com Covid-19!
Depois do sucesso da 1ª LIVE-aula com Marcelo Beraldo nessa outra LIVE-aula ele fala sobre Suporte Ventilatório Avançado no Covid-19. Marcelo Beraldo é Pesquisador Clínico na área de ventilação mecânica na Nihon Kohden Orange Med, com Doutorado e pós doutorado pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo-USP. Uma sumidade no assunto! Muita atualização e revisão de literatura. Ele descomplica e simplifica esse assunto para todos nós!
Fala sobre os diferentes FENÓTIPOS pulmonares dos pacientes e o que fazer quando a VM se torna o maior desafio... recrutamento alveolar, ventilação prona etc! Imperdível!
Ouça essa 2⁰ LIVE com a Dra Amal Azzam, Médica Anestesiologista e Intensivista espanhola que está diariamente combatendo o o Coronavírus em Madrid. 20 dias após a primeira LIVE ela conta agora da experiência adquirida com essa doença extremamente nova e desafiadora para nós. A Espanha ocupa hoje o 2⁰ lugar no Mundo em números de casos (130.759) já com 12.418 óbitos. A Dra Amal, com uma generosidade incrível, foi super objetiva em suas palavras, com ensinamentos e informações valiosas para qualquer profissional de saúde! Com muita garra e dedicação ela continua lutando por vidas, sem perder sua força e esperança.
Ouça essa LIVE interessantíssima que fiz com a Dra Aline Chibana, que, atualmente sabe tudo sobre a Segurança do Paciente, Mesmo em tempos de Pandemia, a preocupação com o paciente deve ser sempre em primeiro lugar! LIVE em comemoração ao dia 1 de abril, dia do Programa Nacional de Segurança do Paciente.
Ouça essa LIVE maneiríssima que fiz sobre saúde mental com o Dr Helio Fadel! Diante da situação crítica da Pandemia, os profissionais de saúde que estão envolvidos no diagnóstico, tratamento e atendimento de pacientes com Covid-19 correm o risco de desenvolver sofrimento psíquico e outros sintomas de saúde mental... A proteção do componente psicológico é fundamental!
Ouça sobre a importância da Sedação dos pacientes críticos vítimas do Coronavírus! A ventilação mecânica é a base do tratamento da pneumonia viral grave e a boa aceitação dos pacientes ao respirador é fundamental para a ventilação protetora! Essa boa aceitação esta intimamente ligada à sedação!
Ouça essa LIVE que fiz com a Dra Bruna Oliveira, Médica Anestesista do Massachusetts General Hospital (MGH), da Universidade de Harvard!! Ela contou tudo sobre a organização do serviço de Anestesia do MGH, sobre a residência médica de lá, as preocupações, protocolos e precauções que estão tomando para combater a epidemia do Covid-19! Não perca!
Ouça essa LIVE que fiz mo instagram na qual discuti sobre intubação, via aérea e Covid-19. Conversei com 2 colegas médicos também e foi muito proveitoso!!
Ouça essa minha explicação sobre ambas as técnicas, farmacocinética das medicações, definições, fisiopatologia e minha opinião sobre qual a melhor conduta para o paciente grave com Covid-19.
Fui convidado pelo @radioposts para uma LIVE e foi muito massa! Uma viagem no tempo da Pandemia na qual presenciei o colapso italiano e espanhol em questões de dias... Eu e Dr Rodrigo Flamini discutimos muito sobre a evolução no Brasil, Medicina, Anestesia, Radiologia, perspectivas, preocupações, valores e responsabilidades.
Ouça essa LIVE que fiz com Marcelo Beraldo, Clinical Researcher da Nihon Kohden OrangeMed na Califórnia, EUA, Fisioterapeuta com especialização em Fisiologia Respiratória, doutorado e pós doutorado pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo - USP. . . Marcelo deu uma aula espetacular sobre Ventilação Mecânica nos Pacientes Críticos com Covid-19. . . A ventilação mecânica é a base do tratamento intensivo desses pacientes. Saber manuseá-la é fundamental! .
Ouça essa LIVE bem interessante que fiz com a Enfermeira Anestesista na Alemanha Daniela Wagner, direto do Hospital de Rhon Klinikum-Bad Neustadt, na região da Bavária. Ela conta tudo sobre a situação Alemã, rotinas e condutas médicas e da população perante essa grave Pandemia do Covid-19. . A Alemamha hoje, dia da LIVE, 20/03/2020, ocupa o 4⁰ lugar no mundo em números de casos com 19.711 e apenas 59 óbitos. Um contraste se compararmos com China, Itália e Espanha, que lideram o ranking e possuem atualmente 3.248; 4.032; 1.044 óbitos respectivamente. .
Ouça essa LIVE realizada em meu Instagram @renatolucasmd em 16/03/2020 em meio a Pandemia do Covid-19 com a Espanhola Médica Anestesiologista e de Terapia Intensiva Dra Amal Azzam, do Hospital Ramón y Cajal - Madrid, Espanha. . Sensacional a forma como a Dra passou seus conhecimentos e experiência no tratamento dos pacientes graves com pneumonia viral por Covid-19.
Ouça essa Live que fiz da Espanha onde conto sobre a situação na Europa da epidemia, a importância dos anestesistas, os protocolos italianos, espanhóis e brasileiros. Podemos sim fazer bastante pelos pacientes infectados!
Ouça essa Sacada sobre a Clonidina e seu Paradoxo... Uma droga versátil, segura, extremamente útil e que ainda nos surpreende!
Ouça um trecho da interessantíssima LIVE que fiz com o Dr Diógenes Silva, CEO da Anestech, sobre Robotização da Anestesia, machine learning, deep learning, inteligência artificial e telemedicina!
Algumas dicas preciosas para você fazer a diferença nas Anestesias para Cirurgia de Escoliose grave...
Sensacional! Chegamos no 100!!!! Ouça o CENTÉSIMO episódio: uma LIVE muito especial com o Dr Diego Cabral, Anestesiologista que ficou 6 meses em Paris fazendo Anestesia para Transplante de Fígado!! Na LIVE conto também da minha esperiência nas Equipes de Transplantes do Einstein e USP Ribeirão.
Ouça essa LIVE com a Dra Renata Ferreira, Anestesista chefe da Anestesiologia do University of Washington Medical Center em Seattle nos EUA, líder do programa de Fellowship em Qualidade Perioperatória e Segurança do Paciente deste renomado Hospital. Uma área super importante, já bem sedimentada nos EUA porém ainda engatinhando no Brasil... Discutimos sobre os dados epidemiológicos no EUA e BRA, como lá são abordados os erros na saúde (prevenção, diagnóstico e combate) e como é feita a organização e o que é necessário para montar um programa multiprofissional de Qualidade Perioperatória e Segurança do Paciente nos moldes Americano.
Ouça esse mais novo episódio sobre Anestesia pra Cirurgias Robóticas e descubra por que não basta só curarizar!!!
Ouça esse episódio sobre esse recente Bloqueio de Fáscia Periférico Sensitivo do Esterno. Muito útil nas esternotomias nas cirurgias cardíacas e fraturas esternais! Vem comigo e mergulhe nessa experiência!
Ouça esse episódio sobre uma discussão bem interessante sobre Via Aérea Difícil... E você como intubaria o bom velhinho???
Ouça esse episódio no qual discuto algumas coisas interessantes sobre a relação entre Jejum e a Sedação...
Ouça esse episódio sobre o uso de droga vasoativa em veia periférica e... como o uso da Noradrenalina por exemplo...
Ouça essa grande discussão do porque devemos iniciar compressões torácicas quando PAS < 50mmHg refratária no paciente anestesiado...
Anestesiar usuário de drogas é difícil. Exige conhecimento e experiência do Anestesiologista. Separei essas Sacadas nesse contexto para você!
Ouça esse episódio sobre a DSI (Delayed Sequence Intubation), uma ótima estratégia de Intubação na Emergência para pacientes com Pré Oxigenação Difícil!
Ouça esse capítulo no qual conto sobre a Sacada de Induzir a Anestesia no Carrinho... Saiba utiliza-lo a seu favor e em favor do paciente!
Ouça esse bate papo bem legal que tive com alguns dos integrantes da Equipe Multiprofissional de Dor Aguda da Unidade de Emergência do Hospital das Clínicas USP de Ribeirão Preto, da qual sou corresponsável e coordenador....!
Ouça essa grande Sacada de como sincronizar a sua extubação com o último ponto do cirurgião...
Ouça essa Sacada sobre como agir numa situação de cirurgia de coluna prévia ....na gestante.
Ouça esse capítulo sobre um caso que aconteceu em Paris no qual implantaram uma ECMO dentro do Museu do Louvre num paciente vítima de PCR! Além do caso comento um pouco sobre a Ressuscitação Cardiopulmonar Extracorpórea!
Ouça essa Sacada para tratamento do choque vasoplégico, algo de fato comum na nossa prática anestésica de pacientes graves...
Ouça minha LIVE que fiz com quase 400 pessoas ao vivo onde falei todos meus segredos para Anestesia em Cirurgia Estética Plástica. Otimize seus resultados!
Ouça essa Live que fiz do Projeto #T2121 sobre o impacto do ASA - 2019 na minha prática anestésica!
Ouça essa entrevista que fiz no Congresso Americano de Anestesia com o Dr Denis Jablonka, Anestesista Pediátrico, Brasileiro, que trabalha no Hospital Infantil da Philadelfia.
Ouça essa LIVE bem espontânea na qual usei vários exemplos práticos de raciocínio crítico dentro da Anestesiologia...
Ouça essa LIVE espetacular com o Professor da USP e Anestesiologista Dr Luis Vicente Garcia, sobre esse difícil e importante tema! Dúvidas e condutas práticas foram esclarecidas!
Ouça esse capitulo interessante sobre Indução em Sequência Rápida em Criança Clássica versus Controlada... e desenvolva seu raciocínio crítico!
Será que devemos extrapolar os Guidelines de Jejum Pré Operatório de cirurgias eletivas em pacientes saudáveis extubados para pacientes críticos intubados?? Ouça essa sacada!!
Ouça essa LIVE com o Dr Rodrigo Quinet, anestesista da primeira Cirurgia de Emergência em Jair Bolsonaro, e sinta como foi essa grande experiência do colega!
Ouça essa incrível história de Sérgio Buoranotti, que sobreviveu a um tiro, 64 cirurgias, 155 bolsas de sangue, 3 anos de peritoneostomia ... e depois de tudo isso: realizou uma prova de Ironman!
Ouça essa LIVE bem legal que fiz com o obstetra Jad Kaue abordando temas polêmicos porém relevantes como a aprovação da Lei em São Paulo que da autonomia para a Gestante escolher a via de parto e analgesia.
Ouça essa LIVE do projeto T2121 que fiz com o Médico Anestesiologista ÍMPAR chamado Diego Cabral, que conta sobre os trabalhos humanitários que ele fez em zonas de conflito pelo mundo! Uma LIÇÃO DE VIDA!
Ouça essa aula que ministrei para o II Simpósio de Neuroanestesia no INC - Curitiba - PR
Ouça essa Sacada sobre Anestesia para Doadores de Orgãos - Cadáveres.. Porque e como devemos anestesia- los!
Ouça essa aula que ministrei para o II Simpósio de Neuroanestesia do INC - Curitiba - PR.
Não perca o bate papo incrível com a Médica Fisiatra Dra Maike, de SC, sobre dor Miofascial, Acupuntura e Anestesia.
Ouça mais essa Sacada e comece a pensar a respeito da Nocicepção como foco da Anestesia!
Ouça mais essa LIVE muito interessante na qual tive boas discussões com 4 anestesistas...
Essa Live contou com um bate papo bem legal com 3 colegas: 1 estudante, 1 residente e 1 anestesiologista! falamos sobre casos clinicos e residência médica! Confiram!
Ouça mais essa Sacada sobre o que fazer quando você não consegue retirar o Cateter de Peridural....
Ouça essa LIVE bem legal e descontraída que fiz com o Dr Diógenes da Anestech na ACATE - Associação Catarinense de Tecnologia, sobre Anestesia, Tecnologia e Inteligência Artificial.
Ouça esse novo capítulo sobre os Cuidados Anestésicos e sua importância na Cirurgia Bariátrica !
Ouça essas sacadas sobre umas das ações que mais salva vidas na medicina! A ventilação com máscara!
Ouça agora a aula que ministrei aos residentes do HCFMRP-USP sobre a novidades na prevenção, diagnóstico e tratamento da dor perioperatória!!
Ouça esse episódio sobre um dos maiores receios do Anestesista na Anestesia Pediátrica!! O reflexo primitivo chamado laringoespasmo.
Ouça esse capítulo e descubra no que pensar e no que fazer quando há Retardo do Despertar pós Anestesia...
Ouça essa entrevista que a Anestflix fez comigo! Nela conto como esta sendo minha jornada e os propósitos desses conteúdos que propago sobre Anestesiologia! divirta - se!
Ouça essa Sacada sobre Anestesia no paciente com Tuberculose: 3 grandes insights que você precisa saber!
Ouça esse capítulo surpreendente sobre Anestesia na Gestante Cardiopata: dicas, fisiologia e fisiopatologia...
Ouça essa aula ministrada por mim na Seção Clínica da Unidade de Emergência do HCFMRP-USP. Qualquer dúvida ou sugestão mande um email para contato@renatolucasmd.com
Ouça esse capítulo e saiba onde vivem, o que comem, o que fazem, como sobrevivem. Emprego, qualidade de vida e mercado de trabalho do Anestesista. .
Ouça essa Grande Sacada da Vitamina C na Anestesia! E perceba que sim, a anestesia é vitamina! Áudio do Vídeo 110 - Sacadas de Anestesia - Youtube
Ouça essa grande entrevista do AnestesiaOn com o Dr Pedro Paulo Tanaka, Anestesiologista brasileiro que trabalha nos EUA. Ele conta pra nós como é o ensino da Anestesiologia nos EUA, dor aguda, anestesia para cirurgia ortopédica, opióide free, bloqueios, epidemia dos opióides etc! Você não pode perder!!
Ouça essa excelente e surpreendente palestra do Dr Diógenes Silva, de Florianópolis, CEO da Anestech, para o AnestesiaOn, sobre o Inovação e Tecnologia na Anestesia. Aproveite e mergulhe fundo nesse NOVO MUNDO!
Ouça essa entrevista muito bacana que realizei com o Psiquiatra Dr André Salles, de Brasília - DF, para o AnestesiaOn, sobre Burnout, Suicídio, Automutilação e abuso de substâncias ilícitas...
Fui entrevistado pela TV Educadora, interior de SP, um bate papo bem bacana sobre Dor. Ligue o som do carro, ouça e aproveite!!
Ouça o áudio de uma bela mensagem de um vídeo do Canal: Sacadas de Anestesia do youtube. Desfrute e reflita.
Ouça o áudio do vídeo do Canal no YouTube: Sacadas de Anestesia, sobre Anestesia Cardíaca...
Ouça essa LIVE super interessante que tive o prazer de participar como convidado do Médico Anestesista Veterinário Alex Santana da @anestesiavet !!
Ouça e saiba tudo sobre o papel do Anestesista nesse grande problema de saúde pública: Dor Crônica Pós Operatória!!
Ouça a reprodução dessa aula bem legal, sobre Anestesia Pediátrica: Quebra de Paradigmas, no Grand Round de Anestesiologia de Ribeirão Preto, no dia 29/01/2019. . Renato Lucas, M.D. . Início da Revolução!
Bate papo bem legal com uma galera firmeza: Residentes de Anestesiologia de Ribeirão Preto e Campinas - SP.
Ouça o bate papo imperdível com o Fisioterapeuta Traumato - Ortopédico Daniel Pousa, e descubra porque uma Raqui não basta!
Não perca a chance de escutar a LIVE que mudou o rumo da Anestesiologia Brasileira! Realizada em 15/01/2019.
Descubra através da experiência e e boa indicação, como prevenir complicações anestésicas, até mesmo com o Ketodex!
5 coisas que você deveria saber antes de anestesiar um paciente com abcesso cervical...
Sensacional o bate papo com os Médicos Anestesistas Veterinários Gabriela Soares e Daniel Zanin no qual discutimos e aprendemos vários assuntos sobre Anestesia Animal e Humana... Desfrute!
Saiba como fugir do Burnout e adquirir sua Independência Financeira precocemente! Trabalhando com menor carga horária e com melhor qualidade de vida!! Escute agora esse ótimo bate papo com Dr Hélio Barros !!
Confira aqui dicas de anestesia no Grande Queimado, paciente grave, de difícil manejo clínico, tanto referente a dor quanto ao manejo hídrico!
Confira aqui dicas de anestesia no Grande Queimado, paciente grave, de difícil manejo clínico, tanto referente a dor quanto ao manejo hídrico!
Ouça o mais novo episódio! Live exibida no Instagram com o Dr Luiz Yamauchi, abordando temas super relevantes de manejo perioperatório do sangramento, terapia transfusional guiada por metas com testes viscoelásticos, e condutas em relação aos novos anticoagulantes orais. Não perca!